Bemiparin
Phân loại:
Dược chất
Mô tả:
Bemiparin là một thuốc chống huyết khối và thuộc nhóm thuốc được gọi là heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH). Giống như semuloparin, bemiparin được phân loại là siêu LMH vì khối lượng phân tử trung bình thấp của nó là 3600 dalton, là một tính chất độc đáo của lớp này [A7866]. Các heparin này có hoạt tính chống thrombin thấp hơn so với các hulinin trọng lượng phân tử thấp truyền thống và hoạt động chủ yếu trên yếu tố Xa, làm giảm nguy cơ chảy máu do chọn lọc cho yếu tố đông máu cụ thể này. Điều thú vị là nghiên cứu hiện tại đang được tiến hành vì lợi ích tiềm năng của bemiparin trong điều trị khối u và loét chân do tiểu đường [L1468, A7866].
Dược động học:
Thuốc này là một heparin trọng lượng phân tử thấp thế hệ thứ hai (LMWH). Nó có trọng lượng phân tử trung bình rất thấp (3600 Dalton), thời gian bán hủy dài (5,3 giờ) và tỷ lệ chống Xa: chống IIa lớn (8: 1) [L1463]. Cơ chế hoạt động của bemiparin là ức chế yếu tố Xa, đây là một bước cần thiết trong dòng thác đông máu. Yếu tố-Xa là cần thiết cho việc truyền huyết khối. Kết hợp với các yếu tố đồng liên kết với tiểu cầu đã hoạt hóa, Factor-Xa làm tăng sự đông máu bằng cách chuyển prothrombin thành thrombin [L1467]. Yếu tố hoạt hóa-X, liên kết như một phần của phức hợp prothrombinase trên bề mặt ngoài của tiểu cầu đã hoạt hóa, chuyển đổi một lượng prothrombin đáng kể thành thrombin, thúc đẩy cái gọi là 'thrombin nổ', đề cập đến sự giải phóng thrombin [L1467]. Một cơ chế tác dụng thứ yếu nhưng ít mạnh hơn của thuốc này là liên kết với antithrombin III và yếu tố kích hoạt II (Yếu tố IIa), điều này ngăn cản sự lan truyền của thrombi [L1472]. Do hồ sơ dược lý tuyệt vời của nó - LMWH thế hệ thứ hai có trọng lượng phân tử thấp nhất, thời gian bán hủy dài nhất và tỷ lệ hoạt động Xa / yếu tố II-yếu tố cao nhất - nó có thể được sử dụng an toàn trong các loại bệnh nhân đặc biệt (trẻ em , người già, bệnh nhân suy thận và suy tim sung huyết). Một số nghiên cứu đã chứng minh tính an toàn và hiệu quả của nó, trong khi các phân tích chi phí cho thấy lợi ích kinh tế của việc điều trị bằng bemiparin so với các heparin khác [A7866, A7867].
Dược lực học:
Bemiparin là một thuốc chống đông máu được phân loại theo thể loại rộng của heparin trọng lượng phân tử thấp. Ở người, bemiparin đã được chứng minh là có hoạt tính chống huyết khối và, ở liều điều trị, không kéo dài đáng kể các xét nghiệm đông máu toàn cầu [L1465].
Xem thêm
Benserazide là gì?
Benserazide là một carbohydrazide, một chất ức chế decarboxylase L-amino-axit thơm (chất ức chế DOPA decarboxylase) không đi vào hệ thần kinh trung ương, được sử dụng dưới dạng muối hydrochloride của nó như một chất hỗ trợ cho Levodopa trong điều trị bệnh Parkinson.
Benserazide ngăn chặn sự chuyển đổi Levodopa thành Dopamine ở ngoại vi, giúp làm tăng lượng Levodopa vào đến hệ thống thần kinh trung ương và do đó làm giảm liều lượng Levodopacần dùng.
Benserazide không có tác dụng điều trị bệnh Parkinson khi dùng một mình. Nó có vai trò như một chất ức chế EC 4.1.1.28 (decarboxylase L-amino-axit thơm), một loại thuốc điều trị bệnh Parkinson và một tác nhân Dopaminergic.
Khi Levodopa được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, sự chuyển hóa phổ biến của nó thành Dopamine là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng nồng độ Dopamine lưu thông trong máu và các mô ngoại vi khác. Điều này có thể dẫn đến một số tác dụng phụ như buồn nôn, nôn hoặc thậm chí là rối loạn nhịp tim làm giảm sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Do đó, chất ức chế decarboxylase như Benserazide là một hợp chất hiệu quả để kết hợp với Levodopa vì nó không có khả năng tự vượt qua hàng rào máu não nhưng có tác dụng ngăn chặn sự hình thành Dopamine từ Levodopa trong các mô ngoài não - do đó giảm thiểu sự xuất hiện của các tác dụng phụ ngoài não.
Các sản phẩm kết hợp Levodopa và Benserazide được sử dụng phổ biến trên toàn thế giới để điều trị bệnh Parkinson.
Điều chế sản xuất Benserazide
Tổng hợp Benserazide theo phương pháp cổ điển là trước tiên điều chế tạo thành sợi benzyl hydrazone làm chất trung gian, sau đó hydro hóa benzyl hydrazone trong rượu metylic được điều chế Benserazide.
Cơ chế hoạt động
Bệnh Parkinson được cho là cạn kiệt Dopamine trong não. Để giúp kiểm soát hoạt động của Levodopa – tiền thân của chất dẫn truyền thần kinh Dopamine, biến đổi thành Dopamine trong não. Hợp chất Benserazide (DL-serine-2 - [(2,3,4-trihydroxyphenyl) methyl] hydrazide) (C10H15N3O5) một chất ức chế không thể đảo ngược của L-amino axit decarboxylase thơm. Hầu hết Levodopa được khử cacboxyl hóa thành Dopamine trước khi đến não vì nó không thể vượt qua hàng rào máu não. Thuốc ức chế Dopamine decarboxylate cho phép Dopamine chỉ hoạt động khi vào đến não.
Benserazide ở liều điều trị khuyến cáo không vượt qua hàng rào máu não ở bất kỳ mức độ đáng kể nào và điều trị kết hợp với Levodopa làm giảm lượng Levodopa cần thiết để đạt được lợi ích điều trị tối ưu, cho phép đáp ứng điều trị sớm hơn và nó được hấp thu nhanh chóng sau khi uống. Benserazide ngăn chặn sự phân hủy Levodopa trong máu và ức chế quá trình khử carboxyl đã nói ở trên.
Ngoài ra, Benserazide hydrochloride còn được tìm thấy trong các mô hình tiền lâm sàng điều trị Beta thalassemia nhằm để tăng HbF, có thể bằng cách điều chỉnh giảm BCL11A , LSD1 và HDAC3. Được tài trợ bởi một công ty nhỏ có trụ sở tại EU, Benserazide đã nhận được ODD từ Cơ quan quản lý dược phẩm Châu Âu vào năm 2014 và các bệnh nhân đang được kêu gọi tham gia vào nghiên cứu phác đồ liều leo thang Giai đoạn Ib.
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
Acetazolamide (Acetazolamid)
Loại thuốc
Thuốc chống glôcôm
Dạng thuốc và hàm lượng
Thuốc tiêm acetazolamide natri 500 mg/5 ml
Viên nén acetazolamide 125 mg, 250 mg
Sản phẩm liên quan