Thuốc Nufotin 20Mg do CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC DANAPHA sản xuất được sử dụng trên người lớn để điều trị bệnh trầm cảm, rối loạn xung lực cưỡng bức “ám ảnh”, chứng ăn vô độ, hội chứng hoảng sợ và trẻ em trên 8 tuổi: bệnh trầm cảm vừa đến nặng nếu không đáp ứng với liệu pháp tâm lý sau 4 - 6 đợt điều trị, nên sử dụng thuốc đồng thời với liệu pháp tâm lý.

Viên nang cứng số 2, bên trong chứa bột thuốc màu trắng hoặc trắng ngà. Một đầu màu xanh, một đầu màu trắng ngà.

Cách dùng

Dùng đường uống. Có thể dùng liều duy nhất hoặc chia liều, uống trong hoặc giữa các bữa ăn. Khi ngừng điều trị, thuốc vẫn tồn tại trong cơ thể vài tuần, nên thận trọng khi bắt đầu và ngừng điều trị fluoxetin.

Liều dùng

Người lớn

Điều trị trầm cảm: Liều bắt đầu thường dùng là 20 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Liều có thể tăng dần đến tối đa 60 mg/ngày. Liều duy trì được thay đổi theo đáp ứng lâm sàng của mỗi người, nên duy trì ở liều thấp nhất có hiệu quả.

Thông thường, sau một vài tuần mới đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ, do vậy, không nên tăng liều thường xuyên. Nên điều trị trong thời gian ít nhất 6 tháng.

Điều trị rối loạn xung lực cưỡng bức-ám ảnh:

• Liều bắt đầu 20 mg/ngày. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều. Một số trường hợp, nếu sau 2 tuần không đáp ứng với liều 20 mg/ngày, liều có thể tăng dần đến tối đa 60 mg/ngày.
• Cần điều chỉnh liều cần thận trên từng bệnh nhân để đảm bảo dùng ở liều thấp nhất có hiệu quả.
• Phải mất vài tuần (4 - 6 tuần) để đạt được kết quả về điều trị với một liều đã cho. Nếu tình trạng không cải thiện sau 10 tuần dùng thuốc, nên xem xét lại việc điều trị với fluoxetin..

Điều trị chứng ăn vô độ: 60 mg/ngày, có thể uống 1 lần vào buổi sáng hoặc chia làm nhiều lần trong ngày. 

Điều trị hội chứng hoảng sợ:

• Liều bắt đầu 10 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Sau một tuần điều trị có thể tăng liều lên 20 mg/ngày. Việc tăng liều có thể được xem xét sau vài tuần điều trị mà chưa thấy hiệu quả. Liều tối đa 60 mg/ngày.
• Hội chứng hoảng sợ là tình trạng mạn tính, nên xem xét việc tiếp tục điều trị và giám sát việc tiếp tục điều trị cho những bệnh nhân đáp ứng với thuốc. Tuy nhiên, bệnh nhân cần được đánh giá định kỳ để xác định nhu cầu điều trị tiếp tục với fluoxetin. 

Trẻ em trên 8 tuổi

Điều trị trầm cảm vừa đến nặng: 

• Việc điều trị nên được bắt đầu và giám sát bởi Bác sĩ có kinh nghiệm.
• Liều khởi đầu là 10 mg/ngày. Cần điều chỉnh liều cẩn thận trên từng bệnh nhân để đảm bảo dùng ở liều thấp nhất có hiệu quả. Sau 1 - 2 tuần, có thể tăng lên 20 mg/ngày.
• Nếu tình trạng không cải thiện trong 9 tuần dùng thuốc, nên xem xét lại việc điều trị với fluoxetin. Với bệnh nhân nhi đáp ứng tốt, cần xem xét việc tiếp tục điều trị sau 6 tháng. 
• Với trẻ nhẹ cân, nồng độ thuốc trong huyết tương thấp hơn, hiệu quả điều trị có thể đạt được với liều thấp hơn. 

Người cao tuổi

Nên thận trọng khi tăng liều. Liều hàng ngày không nên vượt quá 40 mg/ngày. Liều khuyến cáo tối đa 60 mg/ngày. 

Người suy gan

Cần giảm liều, ví dụ dùng liều 20 mg mỗi 2 ngày. 

Người suy thận

Cần cân nhắc điều chỉnh liều cho người bệnh suy thận do có nguy cơ tích lũy fluoxetin và chất chuyển hóa của nó.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Dùng quá liều fluoxetin đơn độc thường có một giai đoạn nhẹ.

Triệu chứng quá liều gồm: Buồn nôn, nôn, kích động, run, rung giật nhãn cầu, buồn ngủ, co giật, rối loạn chức năng tim mạch từ loạn nhịp không triệu chứng (bao gồm cả loạn nhịp thất và nhịp nút tâm nhĩ - thất) hoặc kéo dài khoảng QT đến ngừng tim, rối loạn chức năng phối và các dấu hiệu thay đổi tình trạng CNS từ kích thích đến hôn mê.

Tử vong do quá liều fluoxetin đơn độc rất hiếm

Xử trí

Chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ theo dõi dấu hiệu bệnh tim và dấu hiệu sinh tồn.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Có thể dùng than hoạt và Sorbitol, Các biện pháp thẩm tích máu, lợi tiểu bắt buộc hoặc thay máu có thể không hiệu quả.

Xử trí quá liều cần xem xét việc bệnh nhân có dùng nhiều thuốc khác. Cần có thêm thời gian để theo dõi chặt chẽ bệnh nhân đã dùng quá nhiều thuốc chống trầm cảm 3 vòng cùng với fluoxetin.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.