Thuốc Ceutocid 200 Capsule là sản phẩm của Công ty Incepta Pharlaceutical Ltd., thành phần chính chứa Celecoxib, là thuốc dùng để điều trị triệu chứng thoái hóa khớp ở người lớn, viêm khớp dạng thấp và các tình trạng đau cấp.
Cách dùng
Thuốc uống ngày 01 lần hoặc chia làm 2 lần bằng nhau, đều có tác dụng như nhau trong điêu trị thoái hoá xương - khớp. Liều 1 viên/ lần ngày uống 2 lần, có thể uống không cần chủ ý đến bữa ăn; liều cao hơn (nghĩa là 2 viên/ lần ngày uống 2 lần) phải uống vào bữa ăn (cùng với thức ăn) để cải thiện hấp thu.
Liều dùng
- Thoái hoá xương-khớp: 1 viên/ngày.
- Viêm khớp dạng thấp ở người lớn: 1 viên/lần x 2 lần/ngày.
- Đau nói chung và thống kinh: Liều khởi đầu 2 viên uống 1 lần, tiếp theo 1 viên nếu cần trong ngày đầu. Trong những ngày tiếp theo, 1 viên/lần x 2 lần/ngày, nếu cần.
- Viêm cột sống đính khớp: Liều dùng hàng ngày được khuyến cáo là 200 mg dùng mỗi ngày một lần hoặc chia hai lần. Trong một số ít bệnh nhân, nếu triệu chứng giảm đau không đủ, tăng liều 400 mg mỗi ngày một lần hoặc chia liều 2 lần để tăng hiệu quả. Trong trường hợp không thấy hiệu quả sau hai tuần, lựa chọn điều trị khác cần được xem xét.
- Liều tối đa hàng ngày là 400 mg cho tất cả các chỉ dẫn.
Người cao tuổi: Trên 65 tuổi: Không cần điều chỉnh liền, mặc dù nồng độ thuốc tăng trong huyết tương. Tuy nhiên, đối với người cao tuổi có trọng lượng cơ thể dưới 50 kg, phải dùng liều khuyến cáo thấp nhất khi bắt đầu điều trị.
Suy thận: Chưa được nghiên cứu và không khuyến cáo dùng cho người suy thận. Nếu cần thiết phải dùng celecoxib cho người suy thận nặng, phải giám sát cẩn thận chức năng thận. Nhà sản xuất không có khuyến cáo đặc biệt nào về điều chỉnh liều cho người suy thận mạn.
Suy gan: Chưa được nghiên cứu. Không được dùng cho người bệnh suy gan nặng. Đối với suy gan vừa, nhà sản xuất khuyến cáo giảm liều khoảng 50%.
Làm gì khi dùng quá liều?
Biểu hiện:
Quá liều các thuốc chống viêm không steroid có thể gây ngủ lịm, ngủ lơ mơ, buồn nôn, nôn, và đau vùng thượng vị; các biểu hiện này thường phục hồi với việc điều trị nâng đỡ. Cũng xảy ra chảy máu đường tiêu hoá. Các biểu hiện xảy ra hiếm hơn là tăng huyết áp, suy thận cấp, ức chế hô hấp và hôn mê. Các phản ứng kiểu phản vệ đã được thông báo với liều điều trị của thuốc chống viêm không steroid và có thể xảy ra khi quá liều.
Điều trị:
Điều trị quá liều thuốc chống viêm không steroid bao gồm điều trị triệu chứng và nâng đỡ; không có thuốc giải độc đặc hiệu đối với thuốc chống viêm không steroid. Trong 4 giờ đầu sau dùng quá liều, liệu pháp gây nôn và/hoặc cho than hoạt (60-100 g cho người lớn, hoặc 1 đến 2 g/kg cho trẻ em), và/hoặc một thuốc tẩy thẩm thấu có thể có ích đối với những người bệnh đã có biểu hiện bệnh lý hoặc đã uống một lượng thuốc quá lớn. Không biết celecoxib có được loại bỏ bằng thẩm tách máu hay không, nhưng thuốc gắn vào protein với tỷ lệ cao gợi ý sử dụng các biện pháp bài niệu cưỡng bức, kiềm hoá nước tiểu, thẩm tách máu, hoặc truyền máu có thể không có hiệu quả loại bỏ lượng lớn celecoxib khỏi cơ thể.
Cần đến bác sĩ để được tư vấn.
Làm gì khi quên 1 liều?
Tiếp tục sử dụng liều tiếp theo, không sử dụng liều gấp đôi. Tốt nhất nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ.
Tác dụng không mong muốn của celecoxib ở liều thường dùng nói chung nhẹ và có liên quan chủ yếu đến đường tiêu hóá. Những tác dụng không mong muốn khiến phải ngừng dùng thuốc nhiều nhất gồm: Khó tiêu, đau bụng.
Nguy cơ huyết khối tim mạch (xem thêm phần Các trường hợp thận trọng khi dùng thuốc).
Tác dụng không mong muốn được liệt kê theo phân loại tần suất dưới đây:
Rất hay gặp (>= 1/10):
Thường gặp (>= 1/100 đến <1/10):
- Viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm họng, nhiễm khuẩn đường tiết niệu,
- Qúa mẫn.
- Mất ngủ.
- Chóng mặt, nhức đầu.
- Nhồi máu cơ tim.
- Viêm mũi, ho, khó thở.
- Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi, nôn, khó nuốt.
- Phát ban, ngứa.
- Đau khớp.
- Bệnh giống như cúm, phù ngoại vi/giữ nước.
Ít gặp (>= 1/1000 đến <1/100):
- Thiếu máu.
- Tăng kali máu.
- Lo âu, trầm cảm, mệt mỏi.
- Nhồi máu não, dị cảm, buồn ngủ.
- Rối loạn tầm nhìn, viêm kết mạc.
- Ù tai.
- Suy tim, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh.
- Co thắt phế quản.
- Táo bón, viêm dạ dày, viêm miệng, viêm đường tiêu hóa, ợ hơi.
- Chức năng gan bất thường, enzym gan tăng (tăng SGOT và SGPT).
- Mề đay, đỏ bầm.
- Co thắt cơ (chuột rút).
- Tăng creatinine, tăng ure máu.
- Phù mặt, đau ngực.
Hiếm gặp (>= 1/10000 đến <1/1000):
- Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
- Nhầm lẫn, ảo giác.
- Mất điều hòa.
- Xuất huyết mắt.
- Loạn nhịp tim.
- Thuyên tắc phổi, đỏ bừng.
- Viêm phổi.
- Xuất huyết tiêu hoá, viêm miệng, viêm loét dạ dày tá tràng, loét dạ dày, loét thực quản, loét ruột, thủng ruột; viêm thực quản, viêm tụy, viêm đại tràng.
- Viêm gan.
- Phù mạch, rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng.
- Suy thận cấp tính, hạ natri máu.
- Rối loạn kinh nguyệt.
Rất hiếm gặp (<1/10000):
- Giảm huyết cầu.
- Phản ứng sốc phản vệ.
- Xuất huyết nội sọ (bao gồm xuất huyết nội sọ gây tử vong), viêm màng não vô khuẩn, động kinh, rối loạn khứu giác.
- Tắc động mạch, tĩnh mạch võng mạc.
- Viêm mạch máu.
- Suy gan (đôi khi gây tử vong hoặc phải ghép gan), viêm gan tối cấp (một số trường hợp tử vong), hoại tử gan, ứ mật, viêm gan ứ mật, vàng da.
- Viêm da tróc vảy, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens- Johnson, hoại tử biểu bì gây độc, phản ứng dị ứng tăng bạch cầu ưa base và triệu chứng toàn thân, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính, viêm da bóng nước.
- Viêm cơ.
- Viêm thận, hội chứng thận hư, nephrotic syndrome4, viêm cầu thận tổn thương tối thiểu.
Không xác định được tần suất:
