Nguyên nhân và cách điều trị viêm phổi hoại tử ở trẻ em

Viêm phổi hoại tử ở trẻ em là một tình trạng nhiễm trùng phổi, phát triển với sự hình thành của các hạt áp xe nhỏ dưới 2cm trong nhu mô phổi gây ra các triệu chứng ho, sốt, khó thở. Việc điều trị viêm phổi hoại tử ở trẻ thường kéo dài và gặp nhiều khó khăn. Vậy nguyên nhân và cách điều trị như thế nào? Cùng tìm hiểu qua bài viết sau.

Khi thời tiết thay đổi thất thường, trẻ em dễ mắc các bệnh về phổi nhất, đặc biệt là viêm phổi hoại tử.

Nguyên nhân mắc viêm phổi hoại tử ở trẻ em

Nguyên nhân chủ yếu gây ra viêm phổi hoại tử là các loại vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng. Nhóm tụ cầu kháng Methicillin là một trong những nguyên nhân gây viêm phổi hoại tử ở trẻ. Vi khuẩn S.aureus tạo ra độc tố Panton-Valentin Leucocidin (PVL), độc tố này có hoạt tính gây độc bạch cầu, trong trường hợp có tiếp xúc gần gũi, tỷ lệ người mang S.aureus tiết PVL có thể cao hơn. Viêm phổi hoại tử do tụ cầu có PVL có tỷ lệ tử vong dao động từ 56 - 63%, có thể lên đến 75%.

Viêm phổi hoại tử ở trẻ em là căn bệnh rất nguy hiểm

Bên cạnh các loại vi khuẩn trên, các nguyên nhân gây viêm phổi hoại tử còn do điều trị kháng sinh không thích hợp, độc lực của vi khuẩn hoặc cũng có thể do phổi bị tác động bởi các yếu tố bên ngoài như hít thức ăn, hóa chất cụ thể là hydrocarbon, dầu, vecni, nhựa thông, khói, dị vật hay người bệnh mắc các hội chứng hít phân su, do quá trình hóa trị, phản ứng thải ghép, bệnh Crohn, lupus đỏ hệ thống, bệnh vẩy nến,...

Trẻ bị viêm phổi hoại tử sẽ thường xuất hiện các biểu hiện sau:

• Ho dai dẳng, ho có đờm, đờm chứa mủ, có mùi hôi, một số trường hợp còn kèm theo máu.
• Trẻ thường xuyên bị sốt, khó thở và đau tức ngực.
• Sức đề kháng suy giảm nghiêm trọng, hay đau ốm, mệt mỏi và quấy khóc.
• Khi bệnh trở nặng, mặt mũi của trẻ sẽ tím tái, nôn tháo và sốt cao.

Phương pháp điều trị viêm phổi hoại tử ở trẻ

Kháng sinh có tác dụng lớn trong điều trị viêm phổi hoại tử ở trẻ em, tùy theo mức độ kháng thuốc mà có thể dùng kháng sinh theo đường tĩnh mạch hoặc kháng sinh liều cao. Thời gian điều trị trung bình là 27 ngày hoặc ít nhất 2 tuần sau khi bệnh nhân hết sốt và cải thiện lâm sàng.

Trường hợp bệnh nhân bị thiếu oxy máu, suy hô hấp nặng, bác sĩ sẽ cung cấp oxy, thở máy để cứu sống bệnh nhi. Với trẻ nghi nhiễm tụ cầu bao gồm MRSA và vi khuẩn yếm khí sẽ được các bác sĩ chỉ định dùng kháng sinh Clindamycin tiêm mạch. Ngược lại, với những trẻ nghi nhiễm Enterobacteriaceae hay Pseudomonas aeruginosa, bác sĩ sẽ sử dụng kháng sinh kết hợp Ticarcillin hay Piperacillin kèm chất ức chế Beta lactamase phối hợp hoặc không phối hợp với một nhóm Aminoglycoside. Trong trường hợp tụ cầu có PVL, các bác sĩ sẽ phối hợp kháng sinh kháng tụ cầu và kháng sinh có khả năng ức chế PVL.

Tùy vào tình trạng bệnh của trẻ mà các bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị cho phù hợp

Cách phòng tránh viêm phổi hoại tử ở trẻ em

Cha mẹ nên lưu ý một số biện pháp sau đây để có thể chăm sóc và phòng tránh bệnh viêm phổi hoại tử cho trẻ:

• Xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp, cung cấp đủ nước cho bé thông qua sữa, nước uống, cháo, súp,...
• Khuyến khích trẻ uống nhiều nước, cho trẻ nghỉ ngơi hợp lý. Theo dõi tình trạng đi tiểu của bé, nếu bé tiểu ít, nước tiểu vàng có thể là do cung cấp thiếu nước.
• Vệ sinh mũi cho trẻ bằng nước muối sinh lý, hoặc dạng xịt phun sương, lấy nhầy mũi cho bé cẩn thận. Làm ẩm không khí trong phòng để hỗ trợ niêm mạc hô hấp, tránh nằm máy lạnh ở nhiệt độ quá thấp.
• Khi trẻ bị viêm phổi, cha mẹ tuyệt đối không cho trẻ uống thuốc tùy tiện, vì có thể sẽ khiến tình trạng của trẻ trở nên tệ hơn. Nên đưa trẻ đến khám tại các bệnh viện để được tư vấn và chẩn đoán chính xác.
• Rửa tay cho trẻ thường xuyên với xà bông và nước hoặc cồn rửa tay để phòng ngừa sự lây lan của vi khuẩn.
• Cách ly trẻ khỏi khói thuốc lá, bảo vệ đường hô hấp cho trẻ, tuyệt đối không cho tiếp xúc với người đang có biểu hiện viêm hô hấp. 
  Một chế độ dinh dưỡng tốt cũng là cách để bảo vệ trẻ

Cha mẹ hãy đưa bé đến các cơ sở y tế để tiêm vaccine như: Tiêm ngừa phế cầu, tiêm ngừa Hib, ho gà, sởi, cúm,... để giúp phòng ngừa viêm phổi hoại tử ở trẻ em. Căn bệnh này rất nguy hiểm và nguyên nhân mắc bệnh cũng khá phức tạp, vì vậy khi thấy bé có dấu hiệu mắc viêm phổi hoại tử cha mẹ cần tham khảo ngay ý kiến bác sĩ, tránh những hậu quả đáng tiếc.

Lan Hương

Nguồn tham khảo: Tổng hợp