Thuốc Noxibel 30 là sản phẩm được sản xuất bởi Laboratorios Bago S.A, thuốc có dược chất chính là mirazapine, thuốc dùng trong điều trị trầm cảm.
Cách dùng
Thuốc Noxibel 30 dùng đường uống.
Liều dùng
Liều khởi đầu là 15mg, dùng 1 lần/ngày. Liều dùng có tác dụng điều trị trong khoảng 15 - 45 mg/ngày. Nên điều chỉnh liều dùng theo tiêu chuẩn nội khoa và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
Người lớn, trên 18 tuổi
Liều khởi đầu: 15mg/ngày, dùng liều đơn, tốt nhất là uống trước khi đi ngủ.
Ở những bệnh nhân không có tiến triển khi dùng liều 15mg x 1 lần/ngày, có thể tăng dần liều dùng cho đến khi đạt tới 45mg/ngày.
Do thời gian bán thải của mirtazapine tương đối dài (từ 20 đến 40 giờ), không nên điều chỉnh liều trước 1 hoặc 2 tuần điều trị để có thể đánh giá chính xác đáp ứng điều trị với liều dùng.
Người già và bệnh nhân suy gan/thận
Độ thanh lọc mirtazapine giảm xuống ở người già và bệnh nhân suy gan/thận từ vừa đến nặng. Do đó, bác sĩ kê đơn nên chú ý đến nồng độ mirtazapine trong huyết tương vì nồng độ mirtazapine trong huyết tương ở những bệnh nhân này có thể tăng lên so với bệnh nhân trẻ không bị suy gan thận. Bác sĩ nên cân nhắc liều dùng đã đạt được hiệu quả điều trị.
Điều trị duy trì/kéo dài
Mặc dù không có dấu hiệu nào cho biết nên dùng mirtazapine để điều trị trầm cảm trong thời gian bao lâu nhưng nên duy trì điều trị giai đoạn trầm cảm cấp tính đến tháng thứ 6 hoặc dài hơn. Chưa biết liều lượng thuốc chống trầm cảm cần để làm giảm trầm cảm có giống như liều duy trì hay không. Sau đó, có thể ngừng điều trị từ từ bằng mirtazapine.
Bệnh nhân ngừng dùng mirtazapine hoặc thay bằng thuốc ức chế monoamino oxidase (IMAO): Cần duy trì khoảng cách 14 ngày từ khi ngừng dùng các IMAO cho tới khi bắt đầu điều trị bằng Noxibel và ít nhất 14 ngày tính từ khi ngừng điều trị bằng Noxibel đến khi bat đầu sử dụng IMAO.
Sử dụng trong nhi khoa
Độ an toàn và hiệu quả của mirazapine trên trẻ em chưa được thiết lập.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Độ an toàn lâm sàng chưa được thiết lập khi nhiễm độc mirtazapine. Các nghiên cứu độc tính cho thấy mirtazapine không gây độc nặng với tim trên lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng cho thấy ngoài tác dụng giảm đau quá mức, chưa nhận thấy những tác động nguy hiểm khác trên lâm sàng do quá liều mirtazapine. Các trường hợp quá liều nên điều trị bằng rửa dạ dày kết hợp với điều trị triệu chứng thích hợp và hỗ trợ chức năng sống.
Đã có báo cáo về mất phương hướng, chóng mặt, giảm trí nhớ và mạch nhanh do quá liều mirtazapine. Chưa có báo cáo về các rối loạn điện tâm đồ, hôn mê hoặc động kinh sau khi quá liều mirtazapine.
Điều trị quá liều
Dùng những biện pháp điều trị quá liều thuốc chống trầm cảm chung. Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu mirtazapine. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, nên duy trì mở thông khí để bảo đảm thông khí và oxy.
Có thể kích thích gây nôn hoặc rửa dạ dày hay cả hai, cũng có thể dùng than hoạt tính. Cần theo dõi các dấu hiệu sống, hoạt động của tim và những triệu chứng khác, đồng thời sử dụng biện pháp hỗ trợ chung. Khi điều trị quá liều, nên tính đến trường hợp uống da liễu. Nếu xảy ra quá liều, cần đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất hoặc gọi cấp cứu.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Khi sử dụng thuốc Noxibel 30, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Liên quan đến ngừng thuốc: Những tác động thường gặp nhất do ngừng điều trị và được cho là có liên quan đến mirtazapine gồm có buồn ngủ và buồn nôn.
Tỷ lê trên 10%
Tỷ lê từ 1 đến 10%
- Toàn thân: Suy nhược, hội chứng cúm, đau lưng, đau bụng, hội chứng bụng cấp tính, rối loạn chuyển hoá và dinh dưỡng: Phù ngoại vi, phù, khát.
- Hệ tiêu hoá: Nôn, chán ăn.
- Hệ cơ xương: Đau cơ, nhược cơ, đau khớp.
- Hệ tim mạch: Tăng huyết áp, giãn mạch.
- Hệ thần kinh: Chóng mặt, ác mộng, ý nghĩ bất thường, run rẩy, lẫn lộn, lãnh đạm, trầm cảm, giảm động, hoa mắt, xáo trộn, co thắt cơ, lo lắng, mát trí nhớ, tăng động, dị cảm.
- Hệ hô hắp: Khó thở, ho, viêm xoang.
- Hệ tiết niệu - sinh dục: Bí tiêu, nhiễm khuẩn đường niệu.
- Da, tóc, móng: Ngứa, nỗi mẩn.
Tỷ lệ dưới 1%
- Toàn thân: Loét, quang cảm ứng, viêm mô tế bào.
- Hệ tim mạch: Đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, chậm nhịp tim, ngừng tim, loạn nhịp nhĩ, mạch nhịp đôi, tắc mạch phổi, thiếu máu não, suy thất trái.
- Hệ tiêu hoá: Viêm túi mật, viêm loét miệng, tắc nghẽn đường ruột, viêm tuy, xơ gan, viêm dạ dày, viêm dạ dày ruột.
- Hệ nội tiết. Suy giáp trạng.
- Hệ bạch huyết và máu: Giảm bạch cầu, đốm xuất huyết, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu.
- Rối loạn chuyển hoá và dinh dưỡng: Tăng S - AST, bệnh gout, tăng S - ALT, đái tháo đường.
- Hệ cơ xương: Viêm khớp, đau nhức, gãy xương bệnh lý, gãy xương xốp, viêm cơ, đứt dây chẳng, viêm túi thanh mạc.
- Hệ thắn kinh: Mất điều hoà, mê sảng, ảo giác, mất nhân cách, ngoại tháp, ảo giác, phản ứng điên cuồng, paranoid, mất ngôn ngữ, ngẩn ngơ, mất trí, nhìn đôi, lệ thuộc thuốc, mất cảm giác, động kinh cơn lớn, loạn thần kinh, hội chứng kiêng khem.
- Hệ hô hấp: Chảy máu cam, hen, viêm phổ, ngạt, tràn khí ngực.
- Da,móng, tóc: Viêm da tróc vảy, bệnh zona, loét da.
- Giác quan : Viêm màng kết, viêm kết giác mạc, rối loạn tiết nước mắt, glôcôm, viêm tai giữa.
- Hệ tiết niệu - sinh dục: Sỏi thận, huyết niệu, mất kinh, chảy máu tử cung, vú to và cứng.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Thông báo cho bác sỹ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.
