Thuốc Lipidtab 10 là sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược phẩm Gia Nguyễn, với thành phần chính là Atorvastatin. Thuốc được chỉ định để hỗ trợ cho chế độ ăn nhằm làm giảm cholesterol toàn phần, LDL-C, apolipoprotein B và triglycerid. Làm tăng HDL-Cholesterol ở bệnh nhân có tăng lipid máu nguyên phát; tăng lipid máu hỗn hợp và tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử. Hỗ trợ điều trị cho các bệnh nhân tăng triglycerid máu và rối loạn betalipoprotein máu mà không có đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn. Atorvastatin cũng được chỉ định để làm giảm cholesterol toàn phần và giảm LDL-C ở bệnh nhân tăng lipid máu gia đình đồng hợp tử; như một phương thức hỗ trợ các biện pháp điều trị khác hoặc khi các biện pháp điều trị khác không thực hiện được. Ngoài ra Lipidtab 10 còn giúp phòng biến cố tim mạch.

Thuốc Lipidtab 10 được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Hộp 3 vỉ x10 viên nén bao phim.

Cách dùng

Dùng đường uống.

Atorvastatin có thể được sử dụng với một liều đơn độc vào bất cứ lúc nào trong ngày, có kèm hoặc không kèm với thức ăn.

Liều dùng

Nên hướng dẫn cho bệnh nhân chế độ ăn làm giảm cholesterol máu theo tiêu chuẩn trước khi dùng atorvastatin và duy trì chế độ ăn này trong suốt thời gian điều trị. 

Liều khởi đầu và liều duy trì của Atorvastatin cần phải cụ thể cho từng bệnh nhân dựa trên mục đích điều trị và sự đáp ứng của bệnh nhân. Liều khởi đầu thông thường là 10 mg một lần một ngày. Khoảng cách tăng liều ít nhất là 4 tuần. Liều tối đa là 80 mg một lần một ngày. 

Tăng cholesterol máu (có tính gia đình dị hợp tử và không có tính gia đình) và rối loạn lipid máu hỗn hợp (nhóm IIa và IIb theo phân loại Fredrickson)

Liều khởi đầu được khuyến cáo của atorvastatin là 10 mg hoặc 20 mg một lần mỗi ngày.

Những bệnh nhân cần làm giảm cholesterol nhiều (trên 45%) có thể bắt đầu bằng liều 40 mg một lần mỗi ngày. Khoảng liều điều trị của atorvastatin là 10 - 80 mg một lần mỗi ngày.

Tăng cholesterol máu có tính chất gia đình đồng hợp tử

Liều điều trị là 10 - 80 mg mỗi ngày. Atorvastatin cần được phối hợp với những biện pháp hạ lipid khác (chẳng hạn như biện pháp lọc LDL).

Phòng ngừa biến cố tim mạch

Ban đầu liều là 10 mg/ngày. Liều cao hơn có thể cần thiết để đạt được mức độ LDL cholesterol theo hướng dẫn hiện hành.

Liều điều trị ở người suy thận

Bệnh thận không làm thay đổi nồng độ cũng như hiệu quả làm giảm LDL - choles terol của atorvastatin. Do đó không cần thay đổi liều của atorvastatin trên bệnh nhân suy thận.

Liều điều trị ở người suy gan

Nên sử dụng thận trọng ở người suy gan. Chống chỉ định cho người bị bệnh gan tiến triển.

Trên người cao tuổi

Hiệu quả và độ an toàn ở người trên 70 tuổi tương tự như với dân số nói chung.

Trên bệnh nhi

Chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong việc điều trị tăng lipid máu. Bệnh nhân cũng cần được đánh giá lại một cách thường xuyên để xem xét sự tiến triển. Đối với bệnh nhân từ 10 tuổi trở lên, liều khởi đầu khuyến cáo atorvastatin 10 mg mỗi ngày và có thể lên đến 20 mg mỗi ngày. Việc tăng liều nên dựa theo đáp ứng cá nhân và khả năng dung nạp ở bệnh nhi.

Thông tin về an toàn cho bệnh nhi điều trị với liều trên 20 mg, tương ứng với khoảng 0,5 mg/kg là hạn chế. Atorvastatin không được chỉ định trong điều trị bệnh nhân dưới 10 tuổi. Nên chọn loại dược phẩm khác thích hợp hơn cho đối tượng này.

Điều trị phối hợp

Atorvastatin có thể được sử dụng phối hợp với resin nhằm tăng hiệu quả điều trị. Nói chung, không nên điều trị kết hợp giữa thuốc ức chế men khử HMG-CoA với nhóm fibrat.

Atorvastatin khi kết hợp với các chất ức chế protease của HIV và HCV như:

• Lopinavir + Ritonavir: Sử dụng thận trọng và nếu cần thiết nên dùng liều atorvastatin thấp nhất.

• Darunavir + Ritonavir: Không quá 20 mg atorvastatin/ngày.

• Fosamprenavir: Không quá 20 mg atorvastatin/ngày.

• Fosamprenavir + Ritonavir: Không quá 20 mg atorvastatin/ngày.

• Saquinavir + Ritonavir: Không quá 20 mg atorvastatin/ngày.

• Nelfinavir: Không quá 40 mg atorvastatin/ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Không có triệu chứng đặc hiệu khi bị quá liều atorvastatin.

Xử trí

Không có điều trị đặc hiệu nào khi dùng atorvastatin quá liều. Nếu có quá liều, tiến hành điều trị triệu chứng và các biện pháp hỗ trợ cần thiết. Cần thực hiện xét nghiệm chức năng gan và theo dõi mức creatinin huyết thanh, BUN, creatin phosphokinase huyết thanh và myoglobin nước tiểu để đánh giá các dấu hiệu suy thận có thể xảy ra do hội chứng tiêu cơ vân.

Do atorvastatin gắn kết mạnh với protein huyết tương, nên thẩm tách máu sẽ không làm tăng thanh thải atorvastatin được.

Nếu uống thuốc nhiều đáng kể, hãy xem xét sử dụng than hoạt tính. Than hoạt tính hiệu quả nhất khi dùng trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc, ở những bệnh nhân không tỉnh táo hoặc không có phản xạ hầu họng thích hợp, cần phải cân nhắc đến việc sử dụng than hoạt tính qua ống nội soi trong khi đường thở được bảo vệ.

Đối với hội chứng tiêu cơ vân, truyền muối 0,9% 2 đến 3 ml/kg/h để duy trì lượng nước tiểu. Thuốc lợi tiểu có thể là cần thiết để duy trì lượng nước tiểu. Không nên kiềm hóa nước tiểu.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.