Phương pháp chăm sóc bệnh nhân viêm màng não mủ

Chăm sóc bệnh nhân viêm màng não mủ là một vấn đề rất quan trọng. Nó ảnh hưởng đến thời gian phục hồi của người bệnh. Vậy phương pháp chăm sóc bệnh nhân viêm màng não mủ như thế nào. Hãy cùng đọc bài viết dưới đây nhé!

Bệnh viêm màng não mủ là gì?

Viêm màng não mủ là một bệnh liên quan đến sự nhiễm trùng của màng bảo vệ bao bọc não và tủy sống, do vi khuẩn xâm nhập vào máu, sau đó xâm nhập vào màng não và nhân lên trong màng não và gây bệnh. Có nhiều loại vi khuẩn gây viêm màng não như Haemophilus influenzae týp b (Hib), phế cầu, não mô cầu, tụ cầu và vi khuẩn gram âm. Đặc biệt, vi khuẩn gây bệnh viêm màng não mủ Hib thường gặp nhất ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi.

Hib, một loại vi khuẩn thường có ở mũi họng của trẻ nhỏ, lây lan qua đường hô hấp và dễ bùng phát thành dịch, nhất là ở những nước chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh Hib. Đáng chú ý, khi chưa có vắc xin phòng bệnh, vi khuẩn Hib gây viêm phổi nặng ở 1/4 trẻ và gần 1/2 trường hợp viêm màng não.

Vi khuẩn Hib là nguyên nhân hàng đầu gây ra hai căn bệnh nguy hiểm là viêm phổi và viêm màng não ở trẻ nhỏ.

Vi khuẩn Hib là nguyên nhân hàng đầu gây ra viêm màng não mủ

Phương pháp chăm sóc bệnh nhân viêm màng não mủ

Căn cứ vào diễn biến bệnh viêm màng não mủ của từng bệnh nhân, các y tá sẽ ưu tiên các phương án chăm sóc, đặc biệt khi bệnh nhân bị sốc hoặc suy hô hấp nặng.

Xử lý các khi bệnh nhân viêm màng não mủ co giật, la hét

Chăm sóc và xử lý khi bệnh nhân viêm màng não mũ có biểu hiện co giật, la hét:

• Đặt bệnh nhân viêm màng não mủ vào vị trí an toàn, kê giường có vách, phòng yên tĩnh.
• Cố định tứ chi của bệnh nhân bằng dây buộc to và mềm.
• Một ống mayo được đặt để tránh cắn vào lưỡi.
• Uống thuốc an thần theo quy định.
• Uống thuốc giảm đau theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Y tá đại học cần giúp bác sĩ xét nghiệm dịch não tủy.
• Đánh giá điểm Glasgow.

Theo dõi bệnh nhân:

• Xác định bản chất của cơn co giật động kinh.
• Cảm giác, một trạng thái kích thích vật vã.
• Phản xạ ánh sáng.
• Theo dõi bệnh nhân sau chọc dò thắt lưng.
• Theo dõi tính chất của nôn: số lượng, tần suất,...
• Các chỉ số xét nghiệm dịch não tuỷ.

Giảm sốt ở bệnh nhân viêm màng não mủ

Chăm sóc và xử lý khi bệnh nhân có biểu hiện sốt cao:

• Cho bệnh nhân nằm trong phòng thoáng khí.
• Nới lỏng hoặc cởi bớt quần áo và chăn màn không cần thiết.
• Nhiệt độ, mạch và huyết áp được đo hàng giờ hàng giờ cho mỗi bệnh nhân.
• Chườm lạnh hoặc lau bằng nước ấm.
• Khi nhiệt độ trên 39°C, uống thuốc hạ sốt theo chỉ định của bác sĩ.
• Cho bệnh nhân uống đủ nước.
• Lau mồ hôi sau mỗi lần hạ nhiệt.
• Lấy máu xét nghiệm cấy máu, lấy máu toàn bộ,… theo chỉ định.

Theo dõi bệnh nhân:

• Mạch, thân nhiệt, huyết áp 1 giờ, 3 giờ, 6 giờ / lần và 4 - 6 giờ / lần sau khi hạ sốt.
• Các chỉ số xét nghiệm: bạch cầu, vi khuẩn gây bệnh, kháng sinh,…

Đảm bảo thông khí đối với bệnh nhân viêm màng não mủ

Chăm sóc và đảm bảo thông thoáng khí:

• Để người bệnh viêm màng não nằm ngửa hoặc nằm ngửa, quay mặt sang một bên để tránh hít phải chất nôn và dịch tiết.
• Một ống thông Mayo được đặt để ngăn chặn tình trạng cắn lưỡi hoặc tụt lưỡi ở bệnh nhân co giật hoặc hôn mê.
• Trong trường hợp khó thở, cho bệnh nhân thở oxy theo hướng dẫn.
• Hút đờm dãi khi tăng tiết, ứ đọng.
• Chuẩn bị dụng cụ và máy thở để giúp bác sĩ đặt nội khí quản và thông khí nếu cần thiết.
• Làm sạch răng ở bệnh nhân viêm màng não mủ 2-3 lần / ngày.

Theo dõi bệnh nhân:

• Nhịp thở, kiểu thở, SpO₂, tím tái môi, đầu chi.
• Theo dõi phản ứng của bệnh nhân với máy thở.
• Cài đặt máy thở.
• Theo dõi sự sản xuất đờm ở bệnh nhân viêm màng não mủ.

Đảm bảo lưu thông máu cho bệnh nhân viêm màng não mủ

Chăm sóc và đảm bảo lưu thông máu cho bệnh nhân:

• Theo tình trạng của từng bệnh nhân, mạch, nhiệt độ cơ thể và huyết áp được đo mỗi giờ.
• Truyền dịch, truyền máu và thuốc vận mạch theo chỉ dẫn của bác sĩ (nếu cần).
• Thực hiện theo hướng dẫn cân bằng nước-điện giải trong trường hợp rối loạn chất lỏng và điện giải.

Theo dõi bệnh nhân:

• Mạch và huyết áp cứ sau 30 phút, 1 giờ một lần và 3 giờ một lần trong những trường hợp nặng.
• Theo dõi lượng nước tiểu.
• Theo dõi tình trạng chảy máu (chảy máu não, xuất huyết tiêu hóa,...).
• Mất cân bằng chất lỏng và điện giải (kết quả điện giải).
• Thực hiện đầy đủ, chính xác và kịp thời các đơn hàng xét nghiệm và thuốc
• Thuốc kháng sinh được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch hàng giờ theo chỉ định của bác sĩ.
• Tiến hành hồi sức truyền dịch bằng cách truyền dung dịch mannitol với tốc độ dòng chảy nhanh để chống phù não.
• Uống thuốc chống co giật.
• Uống thuốc giảm đau và hạ sốt.
• Bác sĩ chọc dò dịch não tủy, xét nghiệm máu, chụp CT, MRI sọ não theo hướng dẫn.

Đảm bảo dinh dưỡng và vệ sinh cá nhân cho người bệnh viêm màng não mủ

Đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng và vệ sinh cá nhân cho người bệnh:

• Cho bệnh nhân viêm màng não ăn thức ăn nhẹ dễ tiêu hóa, ăn thành nhiều bữa nhỏ và thường xuyên, đảm bảo đủ calo, dinh dưỡng và thực phẩm an toàn, hợp vệ sinh.
• Dinh dưỡng qua ống mũi dạ dày cho bệnh nhân hưng phấn, vật vã, hôn mê: cho súp, sữa, nước trái cây.
• Yêu cầu bệnh nhân uống nhiều nước.

Theo dõi chỉ số khối cơ thể:

• Theo dõi tình trạng tiêu hóa của bệnh nhân (hấp thụ thức ăn, đại tiện…).
• Theo dõi tình trạng hạ đường huyết.
• Vệ sinh răng miệng sạch sẽ và lau mặt ngày 2 - 3 lần hoặc sau mỗi bữa ăn.
• Rửa mắt, nhỏ thuốc nhỏ mắt và đắp khăn ẩm hoặc gạc lên mắt để giác mạc không bị khô.
• Lau cơ thể bằng nước ấm.
• Thay chăn, ga hằng ngày.
• Vệ sinh bộ phận sinh dục và hậu môn sau mỗi lần đi vệ sinh.
• Để chống loét: Giữ da khô, sạch, lật ngửa, thay đổi tư thế 2 giờ một lần, cho bệnh nhân viêm màng não nằm ngâm nước, nằm nệm hơi, xoa bóp những vùng có áp lực cao.

Yêu cầu bệnh nhân uống nhiều nước để cải thiện tình trạng viêm màng não mủ

Trên đây là những chia sẻ của Nhà Thuốc Hà An về phương pháp chăm sóc bệnh nhân viêm màng não mủ. Hy vọng qua bài viết, bạn đọc có thể biết thêm nhiều kiến thức hữu ích để có thể cải thiện tình trạng này.

Xem thêm: Di chứng viêm màng não mủ là gì và nguy hiểm ra sao?