Nerazzu-25 là sản phẩm của Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú với thành phần chính là Losartan. Thuốc Nerazzu-25 được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp vô căn, bệnh thận ở bệnh nhân đái tháo đường, suy tim mạn ở người cao tuổi.

Cách dùng

Dùng đường uống với một cốc nước, có thể dùng cùng thức ăn hoặc không.

Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp ở người lớn: Liều dùng tùy thuộc từng người bệnh và phải điều chỉnh theo đáp ứng huyết áp. Liều khởi đầu của losartan thường dùng cho người lớn là 50 mg mỗi ngày; có thể dùng liều khởi đầu thấp hơn (thí dụ 25 mg mỗi ngày) cho người bệnh có khả năng mất dịch trong lòng mạch, kể cả người đang dùng thuốc lợi tiểu, hoặc suy gan.

Liều duy trì thông thường là 25 - 100 mg, uống một lần hoặc chia làm 2 lần mỗi ngày.

Nói chung, nếu không kiểm soát được huyết áp với liều đã dùng, thì cách 1 - 2 tháng một lần phải điều chỉnh liều lượng thuốc chống tăng huyết áp.

Nếu dùng losartan đơn độc mà không kiểm soát được huyết áp, có thể thêm thuốc lợi tiểu liều thấp. Hydroclorothiazid chứng tỏ có tác dụng cộng lực. Có thể dùng losartan cùng với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Không được phối hợp losartan với các thuốc lợi tiểu giữ kali, do nguy cơ tăng kali huyết.

Trẻ em trên 6 tuổi:

Ở trẻ em có thể uống được viên nén, liều khởi đầu khuyến cáo là 25 mg/lần/ngày với trẻ từ 20 - 50 kg (Trong một số trường hợp, liều có thể tăng lên 50 mg/lần/ngày). Liều nên được điều chỉnh theo đáp ứng huyết áp của bệnh nhân.

Ở trẻ em > 50 kg, liều khởi đầu khuyến cáo là 50 mg/lần/ngày (Trong một số trường hợp, liều có thể tăng lên 100 mg/lần/ngày). Liều > 1,4 mg/kg (hoặc > 100 mg) chưa được nghiên cứu trên trẻ em.

Không khuyến cáo sử dụng losartan trên trẻ em có GFR < 30 ml/phút/1,73 m2.

Không khuyến cáo sử dụng losartan trên trẻ em bị suy gan.

Điều trị suy tim ở bệnh nhân trên 60 tuổi: liều khởi đầu 12,5 mg/lần/ngày. Nếu chưa thấy đáp ứng thì tăng gấp đôi liều sau mỗi tuần đến liều duy trì 50 mg/lần/ngày.

Điều trị bệnh thận do đái tháo đường ở người lớn: 50 mg/lần/ngày có thể tăng đến 100mg/lần/ngày tùy theo huyết áp.

Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp bị phì đại thất trái ở người lớn: Liều khởi đầu thông thường là 50 mg/lần/ngày. Nên uống thêm liều thấp hydroclorothiazid hoặc tăng liều losartan lên 100 mg/lần/ngày dựa trên đáp ứng huyết áp của bệnh nhân.

Đối tượng đặc biệt

Bệnh nhân mất dịch nội mạch (ví dụ như bệnh nhân sử dụng thuốc lợi tiểu liều cao), nên cân nhắc liều khởi đầu 25 mg/lần/ngày.

Bệnh nhân suy thận và bệnh nhân thẩm phân máu: Không cần chỉnh liều khởi đầu.

Bệnh nhân suy gan: Nên cân nhắc liều thấp hơn ở bệnh nhân có tiền sử suy gan. Không có kinh nghiệm sử dụng ở bệnh nhân suy gan nặng. Do đó chống chỉ định losartan trên bệnh nhân suy gan nặng.

Người cao tuổi: Nên cân nhắc sử dụng liều khởi đầu 25 mg/lần/ngày ở bệnh nhân trên 75 tuổi, tuy nhiên thường không cần chỉnh liều ở người cao tuổi.

Làm gì khi dùng quá liều?

Dữ liệu về quá liều ở người còn hạn chế. Biểu hiện về quá liều có thể hay gặp nhất có lẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; cũng có thể gặp nhịp tim chậm do kích thích thần kinh đối giao cảm (dây thần kinh phế vị). Nếu hạ huyết áp triệu chứng xảy ra, phải điều trị hỗ trợ. Cả losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính đều không thể loại bỏ được bằng thẩm phân máu.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên một liều thuốc, cần dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng hãy bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, không dùng hai liều cùng một lúc.