Thường gặp: 1/100 ≤ADR<1/10:

• Hệ miễn dịch: Nhiễm trùng.
• Nội tiết: Hội chứng Cushing.
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Giữ muối nước.
• Tâm thần: Cư xử bất thường.
• Mắt: Đục thủy tinh thể.
• Tuấn hoàn: Cao huyết áp.
• Tiêu hóa: Loét dạ dày tá tràng (có khả năng thủng đường tiêu hóa và xuất huyết đường tiêu hóa).
• Da và mô dưới da: Teo da, mụn trứng cá.
• Cơ xương và mô liên kết: Yếu cơ, chậm phát triển.
• Khác: Chậm lành vết thương.

Rất hiếm gặp: ADR<1/10000:

• Hệ miễn dịch: Nhiễm trùng cơ hội (sự tái phát của vi khuẩn lao không hoạt động, viêm phúc mạc), mẫn cảm với thuốc (bao gồm phản ứng phản vệ). giảm phần ứng với các test da.
• Nội tiết: Hội chứng suy chức năng tuyến yên.
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Mất cân bằng glucose, tăng ngon miệng (có thể dẫn tới tăng cân), tăng nhu cầu với insulin hoặc các yếu tố hạ đường huyết trong bệnh tiểu đường, toan chuyển hóa, hạ kali máu, rối loạn lipid máu, bệnh vẩy nến.
• Tâm thần: Rối loạn cảm xúc (bao gồm cảm xúc không ổn định, trầm cảm, hưng cảm, phụ thuộc về tinh thần, có ý định tự sát), lo âu, trạng thái lẫn lộn, mất ngù, dễ cáu kỉnh, rối loạn tâm thần, dao động về tính khí, thay đổi tính cách, hành vi loạn thận kinh, rối loạn tâm thần (bao gồm hưng cảm, ảo tưởng, ảo giác, tâm thần phân liệt (làm nặng thêm).
• Thần kinh: Chứng quên, rối loạn nhận thức, co giật, chóng mặt, đau đầu, tăng áp lực nội sọ (với bệnh phù gai thị giác (tăng áp lực nội sọ thể nhẹ), chứng tích mỡ ngoài màng cứng.
• Mắt: Tăng nhãn áp, bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch.
• Tim: Rất hiếm gặp: Suy tim sung huyết (với bệnh nhân nhạy cảm).
• Tuần hoàn: huyết áp thấp, thuyên tắc động mạch, huyết khối.
• Hô hấp, ngực và trung thất: Thuyên tắc phổi, nấc.
• Tiêu hóa: Chướng bụng, đau bụng, tiêu chảy, đầy bụng, xuất huyết dạ dày, thủng ruột, buồn nôn, viêm thực quản, viêm loét thực quản, viêm tụy.
• Da và mô dưới da: Phù mạch, vết bầm máu, ban đỏ, rậm lông, đốm xuất huyết, ngứa, mẩn ngứa, vằn da, mày đay.
• Cơ xương và mô liên kết: Đau khớp, teo cơ, đau cơ, các bệnh về cơ, bệnh khớp do nguyên nhân thần kinh, xơ cứng xương, loãng xương, gãy xương bệnh lý.
• Khác: Tăng alanine aminotransferase, tăng aspartate aminotransterase, tăng alkaline phosphatase trong máu, giảm kali máu, giảm cân bằng carbohydrate, tăng áp lực nội nhãn, tăng canxi niệu, mệt mỏi, khó ở, phù ngoại vi, triệu chứng cai thuốc. Việc giảm liều corticosteroid đột ngột sau khi điều trị kéo dài có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận cấp tính, hạ huyết áp và có thể tử vong.
• Các biến chứng về phẫu thuật, vết thương, ngộ độc: Gãy xương sống do chèn ép, đứt dây chằng (đặc biệt là gân Achilles).

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Trong những chỉ định cấp, nên sử dụng glucocorticoid với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có hiệu lực lâm sảng.
• Sau điều trị dài ngày với glucocorticoid, nếu ức chế trục đổi - tuyến yên - thượng thận có khả năng xảy ra, điều cấp bách là phải giảm liều glucocorticoid từng bước một, thay vì ngừng đột ngột.
• Áp dụng chế độ điều trị tránh tác động liên tục của những liều thuốc có tác dụng dược lý. Dùng một liều duy nhất trong ngày gây ít ADR hơn những liều chia nhỏ, và liệu pháp cách ngày là biện pháp tốt để giảm thiểu sự ức chế tuyến thượng thận và những ADR khác. Trong liệu pháp cách ngày, dùng một liều duy nhất cứ hai ngày một lần, vào buổi sáng.
• Theo dõi và đánh giá định kỳ những thông số về loãng xương, tạo huyết, dung nạp glucose, những tác dụng trên mắt và huyết áp.
• Dự phòng loét dạ dày và tá tràng bằng các thuốc kháng thụ thể H2 - histamin khi dùng liều cao methyiprednisolone toàn thân.
• Tất cả người bệnh điều trị dài hạn với glucocorticoid cần dùng bổ sung calci để dự phòng loăng xương.
• Những người có khả năng bị ức chế miễn dịch do glucocorticoid cần được cảnh báo về khả năng dễ bị nhiễm khuẩn.
• Những người bệnh sắp được phẫu thuật có thể phải dùng bổ sung glucocorticoid vì đáp ứng bình thường với stress đã bị giảm sút do ức chế trục đổi - tuyến yên - thượng thận.

Lưu ý: Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.