Thuốc pms-Imecal 0.25 mcg được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Imexpharm, với thành phần chính Calcitriol, là thuốc dùng để điều trị cường cận giáp thứ phát liên quan đến suy thận mạn, loãng xương sau mãn kinh, còi xương phụ thuộc vitamin D, loạn dưỡng xương do thận, thiểu năng cận giáp.
Cách dùng
Thuốc pms-Imecal 0.25 mcg được dùng đường uống.
Liều dùng
Cường cận giáp thứ phát liên quan đến suy thận mạn
Liều khởi đầu: 0,5 – 4 mcg/lần, dùng ba lần trong một tuần (liều tối đa cho một tuần là 8 mcg). Nếu cần tăng liều dùng: 0,25 – 1 mcg/lần, dùng cách ngày trong vòng 2 đến 4 tuần.
Loãng xương sau mãn kinh
0,25 mcg/lần x 2 lần/ngày.
Còi xương phụ thuộc vitamin D
Trẻ em hoặc người lớn uống 1 mcg/ngày.
Loạn dưỡng xương do thận
Dùng cho người suy thận mạn tính lọc máu:
Người lớn: 0,5 – 1 mcg/ngày.
Trẻ em: 0,2 – 2 mcg/ngày.
Thiểu năng cận giáp
Liều khởi đầu 0,25 mcg/ngày, uống vào buổi sáng. Nếu không có đáp ứng tốt về các thông số hóa sinh hoặc những biểu hiện lâm sàng chưa được cải thiện, thì có thể tăng liều sau 2 – 4 tuần.
Thiểu năng cận giáp trong thai kỳ
0,25 – 3 mcg/ngày, cần phải bổ sung chế độ ăn uống và điều chỉnh liều dùng phù hợp cho thai kỳ.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Ngừng thuốc, ngừng bổ sung calci, duy trì khẩu phần ăn ít calci, uống nhiều nước hoặc truyền dịch. Nếu cần có thể dùng corticosteroid hoặc các thuốc khác, đặc biệt thuốc lợi tiểu tăng thải calci để giảm nồng độ calci trong huyết thanh.
Có thể lọc máu nhân tạo hoặc thẩm tách màng bụng để thải calci ra khỏi cơ thể.
Nếu ngộ độc cấp, vừa mới uống, có thể gây nôn hoặc rửa dạ dày. Nếu đã qua dạ dày, điều trị bằng dầu khoáng để tăng thải trừ qua phân.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Khi sử dụng thuốc pms-Imecal 0.25 mcg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Calcitriol có hoạt tính của vitamin D nên những phản ứng có hại nếu gặp cũng tương tự như vitamin D là tăng phosphate và calci huyết.
Tăng calci huyết và nhiễm độc vitamin D có một số tác dụng phụ sau:
- Thần kinh: Yếu, mệt, ngủ gà, đau đầu, loạn tâm thần rõ.
- Tiêu hoá: Chán ăn, khô miệng, vị kim loại, buồn nôn, nôn, chuột rút ở bụng, táo bón, tiêu chảy.
- Niệu – sinh dục: Giảm tình dục, nhiễm calci thận, rối loạn chức năng thận.
- Tim mạch: Tăng huyết áp, loạn nhịp tim.
- Chuyển hoá: Tăng calci niệu, phosphate niệu, albumin niệu, nitơ urea huyết, cholesterol huyết thanh.
Calcitriol có độc tính cao vì tác dụng nhanh với liều điều trị thấp do không cần phải hydroxyl hoá ở gan và thận để tạo thành chất chuyển hoá có hoạt tính.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Thường xuyên xác định nồng độ calci huyết thanh, nên duy trì ở mức 9 – 10 mg/dL (4,5 – 5 mEq/L). Nồng độ calci huyết thanh thường không được vượt quá 11 mg/dL.
Trong khi điều trị bằng calcitriol, cần định kỳ đo nồng độ calci, phosphate, magnesi huyết thanh, nitơ ure máu, phosphatase kiềm máu, calci và phosphate trong nước tiểu 24 giờ.
Nên cho uống nhiều nước hoặc truyền dịch để làm tăng thể tích nước tiểu, nhằm tránh tạo sỏi thận ở người tăng calci niệu.
