Dopegyt của Công ty Egis Pharmaceuticals PLC, thành phần chính là methyldopa. Dopegyt là thuốc điều trị tăng huyết áp.
Cách dùng
Thuốc dạng viên nén dùng đường uống. Có thể uống trước học sau bữa ăn, nên thực hiện theo đơn thuốc của bác sĩ.
Liều dùng
Liều lượng cần được điều chỉnh theo từng bệnh nhân.
Người lớn:
Liều khởi đầu thông thường của hai ngày đầu là 250 mg/lần x 2 - 3 lần/ngày, sau đó có thể tăng hay giảm liều dần dần tùy theo mức độ hạ huyết áp. Khoảng cách mỗi lần điều chỉnh liều không ít hơn 2 ngày. Vì có thể xảy ra tác dụng phụ làm buồn ngủ kéo dài hai hoặc ba ngày khi bắt đầu điều trị và mỗi khi tăng liều, nên bắt đầu tăng liều của buổi tối.
Liều duy trì thông thường là 500 - 2000 mg/ngày, chia làm 2 - 4 lần. Liều tối đa là 3 g/ngày. Với liều 2 g/ngày nhưng huyết áp vẫn không giảm thỏa đáng thì nên phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.
Sau 2 - 3 tháng điều trị bằng methyldopa có thể xảy ra sự dung nạp thuốc. Việc giảm huyết áp một cách thích hợp có thể thực hiện được bằng cách tăng liều methyldopa hay bằng cách phối hợp với các thuốc lợi tiểu.
Huyết áp thường trở về trị số ban đầu (trước khi điều trị) trong 48 giờ sau khi ngưng Dopegyt mà không xảy ra phải ứng dội ngược (rebound effect).
Có thể dùng Dopegyt cho các bệnh nhân đang được điều trị với các thuốc hạ huyết áp khác bằng cách ngưng dần dần các thuốc hạ huyết áp này. Trong những trường hợp này thì liều khởi đầu của Dopegyt không được quá 500 mg/ngày và tăng liều nếu cần thiết (khoảng cách mỗi lần tăng liều không ít hơn 2 ngày).
Khi thêm methyldopa vào một liệu pháp hạ huyết áp đang áp dụng thì liều lượng của các thuốc hạ huyết áp này cần được điểu chỉnh để có một sự chuyển tiếp trôi chảy.
Người cao tuổi:
Bắt đầu điều trị với liều thấp nhất có thể, không quá 250 mg/ngày. Tăng liều nếu cần thiết (khoảng cách mỗi lần tăng liều không ít hơn 2 ngày), không vượt quá 2 g/ngày.
Tình trạng ngất xảy ra thường xuyên hơn ở người cao tuổi, liên quan đến sự tăng nhạy cảm với thuốc và bệnh xơ cứng động mạch tiến triển, có thế tránh được bằng cách dùng liều thấp hơn.
Trẻ em:
Liều khởi đầu là 10 mg/kg/ngày, chia làm 2 - 4 lần. Tăng liều nếu cần thiết (khoảng cách mỗi lần tăng liều không ít hơn 2 ngày) cho đến khi đạt hiệu quả thích hợp. Liều tối đa là 65 mg/kg/ngày hoặc tối đa 3 g/ngày.
Viên nén bao phim Dopegyt 250 mg không phải là dạng bào chế thích hợp dùng để khởi đầu điều trị bằng methyldopa và để tính toán chính xác liều thuốc dựa trên cân nặng của trẻ.
Viên nén bao phim Dopegyt 250 mg chỉ thích hợp cho việc điều trị duy trì ở trẻ em mà huyết áp có thể được kiểm soát thỏa đáng bằng methyldopa với liều từ 250 mg/ngày, chia làm 2 - 4 lần cho đến liều 750 mg/ngày, chia làm 2 - 4 lần, sau khi đã tính được liều lượng với một thuốc khác có chứa methyldopa.
Suy thận:
Methyldopa đươc thải trừ chủ yếu qua thận, do đó cần phải giảm liều Dopegyt ở bệnh nhân suy thận.
Nên kéo dài khoảng cách mỗi lần uống thuốc đến 8 giờ nếu có suy thận nhẹ (eGFR: 60 - 89 ml/phút/1,73 m2); 8 - 12 giờ nếu có suy thận vừa (eGFR: 30 - 59 ml/phút/1,73 m2); 12 - 24 giờ trong suy thận nặng (eGFR < 30 ml/phút/1,73 m2).
Vì methyldopa có thể bị loại khỏi máu bằng thẩm phân, nên một liều bổ sung 250 mg được khuyên dùng để phòng ngừa sự gia tăng huyết áp sau khi thẩm phân máu.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Các triệu chứng quá liều cấp tính của Dopegyt có thể là hạ huyết áp cấp, buồn ngủ, yếu, nhịp tim chậm, hoa mắt, táo bón, chướng bụng, đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, nôn.
Xử trí quá liều bằng cách rửa dạ dày hay gây nôn có thể làm giảm lượng thuốc hấp thu.
Không có thuốc giải độc đặc hiệu.
Methyldopa có thể được loại bỏ bằng thẩm phân, xử trí quá liều là điều trị triệu chứng. Có thể tăng sự thải trừ qua nước tiểu bằng cách truyền dịch. Ngoài ra cần phải theo dõi sát nhịp tim, cung lượng tim, thể tích máu, cân bằng điện giải, nhu động ruột, chức năng thận và hoạt động của não. Có thể dùng các thuốc có tác dụng giống giao cảm (như adrenaline) khi cần. Khi nghi ngờ bị quá liều mạn tính thì phải ngưng Dopegyt.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
