Thuốc Domecor 5mg là sản ohẩm của Công ty Cổ phần Xuất nhập khẩu Y tế Domesco, thành phần chính chứa bisoprolol fumarat, là thuốc dùng để trị tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim.

Cách dùng

Uống thuốc không nhai với nước. Sự hấp thu thuốc qua đường tiêu hóa không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nên uống vào buổi sáng, có thể uống trong bữa ăn.

Liều dùng

Liều lượng của bisoprolol fumarat phải được xác định cho từng bệnh nhân và được điều chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh và sự dung nạp của bệnh nhân, thường cách nhau ít nhất 2 tuần.

Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực:

Nên điều chỉnh liều lượng theo từng bệnh nhân. Người lớn liều khởi đầu thường dùng 2,5 - 5mg, 1 lần/ngày. Vì tính chọn lọc chẹn beta - adrenergic của bisoprolol fumarat không tuyệt đối (tính chọn lọc giảm xuống khi tăng liều), phải dùng thuốc thận trọng cho bệnh nhân có bệnh co thắt phế quản và bắt đầu điều trị với liều 2,5mg, 1 lần/ngày. Liều bắt đầu giảm bớt như vậy cũng có thể thích hợp với các bệnh nhân khác. Nếu liều 5mg không có hiệu quả điều trị đầy đủ, có thể tăng liều lên 10mg và sau đó, nếu cần trong một số trường hợp rất nặng có thể tăng dần liều được dung nạp tới mức tối đa 20mg, 1 lần/ngày.

Điều trị suy tim mạn tính ổn định:

Phác đồ điều trị chuẩn của suy tim mạn tính bao gồm một thuốc ức chế men chuyển (hoặc một thuốc chẹn thụ thể angiotensin trong trường hợp không dung nạp với thuốc ức chế men chuyển, một thuốc chẹn beta thuốc lợi tiểu và các glycosid tim khi thích hợp. Bệnh nhân đã ổn định (không bị suy tim cấp) khi bắt đầu điều trị bằng bisoprolol.

Việc điều trị nên được thực hiện bởi bác sỹ có kinh nghiệm trong điều trị suy tim mạn tính.

Giai đoạn điều chỉnh liều dùng:

Điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng bisoprolol đòi hỏi một giai đoạn điều chỉnh liều.

Điều trị bằng bisoprolol được bắt đầu với việc tăng liều dần dần theo các bước sau:

• 1,25 mg x 1 lần/ngày trong 1 tuần ở liều này, khuyến cáo dùng viên Domecor 2,5mg (Bisoprolol fumarat 2,5 mg) và bẻ đôi, nếu dung nạp tốt, tăng lên.
• 2,5 mg x 1 lần/ngày trong một tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt, tăng lên.
• 3,75 mg x 1 lần/ngày trong một tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt, tăng lên.
• 5 mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt, tăng lên.
• 7,5 mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt, tăng lên.
• 10 mg x 1 lần/ngày để điều trị duy trì.

Liều tối đa khuyến cáo là 10 mg x 1 lần/ngày.

Suy tim nặng lên tạm thời, hạ huyết áp hoặc nhịp tim chậm có thể xảy ra trong thời gian tăng liều và sau đó.

Khuyến cáo theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn (nhịp tim, huyết áp) và các triệu chứng suy tim nặng lên trong giai đoạn tăng liều. Các triệu chứng có thể xảy ra ngay trong ngày đầu tiên khi bắt đầu điều trị.

Điều chỉnh điều trị:

Nếu liều tối đa khuyến cáo không được dung nạp tốt, có thể xem xét giảm liều dần dần.

Trong trường hợp suy tim nặng lên tạm thời, hạ huyết áp hoặc nhịp tim chậm, nên xem xét lại liều lượng của thuốc dùng đồng thời. Có thể xem xét giảm liều bisoprolol hoặc ngưng dùng thuốc.

Việc dùng thuốc trở lại và/hoặc tăng liều bisoprolol nên luôn được xem xét khi bệnh nhân ổn định trở lại.

Thời gian điều trị:

Điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng bisoprolol thường là một quá trình điều trị lâu dài.

Việc điều trị bằng bisoprolol không được ngưng đột ngột vì điều này có thể dẫn đến tình trạng nặng thêm tạm thời. Đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, điều trị không được ngưng đột ngột. Nên giảm dần liều dùng hàng ngày.

Suy thận hoặc suy gan ở người suy tim mạn tính: Chưa có số liệu về dược động học, phải hết sức thận trọng tăng liều ở bệnh nhân này.

Người cao tuổi: Không cần phải điều chỉnh liều.

Trẻ em: Chưa có số liệu. Không khuyến cáo dùng cho trẻ em.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng và biểu hiện khi sử thuốc quá liều:

Có một số trường hợp quá liều với bisoprolol đã được thông báo (tối đa 2000mg). Đã quan sát thấy nhịp tim chậm và/hoặc hạ huyết áp. Trong một số trường hợp đã dùng các thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm và tất cả bệnh nhân đã hồi phục.

Các dấu hiệu quá liều do thuốc chẹn beta gồm có nhịp tim chậm, hạ huyết áp và ngủ lịm, nếu nặng có thể mê sảng, hôn mê, co giật và ngừng hô hấp. Suy tim sung huyết, co thắt phế quản và giảm glucose huyết có thể xảy ra, đặc biệt ở người đã có sẵn các bệnh ở các cơ quan này.

Cách xử trí khi dùng thuốc quá liều:

Nếu xảy ra quá liều, phải ngưng bisoprolol, điều trị hỗ trợ và triệu chứng. Bisoprolol không thể bị thẩm phân.

Nhịp tim chậm: Tiêm tĩnh mạch atropin. Nếu đáp ứng không đầy đủ, có thể dùng thận trọng isoproterenol hoặc một thuốc khác có tác dụng làm tăng nhịp tim.Trong một số trường hợp, đặt máy tạo nhịp tim tạm thời để kích thích tăng nhịp.

Hạ huyết áp: Truyền dịch tĩnh mạch và dùng các thuốc tăng huyết áp (isoproterenol hoặc một thuốc chủ vận alpha - adrenergic). Có thể dùng glucagon tiêm tĩnh mạch.

Blốc tim (đợt 2 hoặc 3): Theo dõi cẩn thận bệnh nhân và tiêm truyền isoproterenol hoặc đặt máy tạo nhịp tim, nếu thích hợp.

Suy tim sung huyết: Thực hiện biện pháp thông thường (dùng digitalis, thuốc lợi tiểu, thuốc làm tăng lực co cơ, thuốc giãn mạch).

Co thắt phế quản: Dùng một thuốc giãn phế quản như isoproterenol và/hoặc aminophyllin.

Hạ glucose huyết: Tiêm tĩnh mạch glucose.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Trường hợp quên uống một liều dùng: Hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với lần dùng thuốc tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và hãy dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ. Không dùng liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.

Trường hợp uống quá nhiều viên thuốc: Hãy gặp ngay bác sĩ hoặc tới khoa Hồi sức - Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.