Không may đứt dây chằng chéo trước lần 2

Chấn thương đứt dây chằng chéo trước thường được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật tái tạo. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân vẫn có thể bị đứt dây chằng chéo trước lần 2 do nhiều nguyên do khác nhau. Việc tìm hiểu kỹ từng vấn đề sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng đứt dây chằng lần 2.

Các dấu hiệu bị đứt dây chằng chéo trước lần 2

Dây chằng chéo trước là một trong những dây chằng lớn và quan trọng nhất trên đầu gối. Người chơi các môn thể thao đòi hỏi phải thay đổi hướng nhanh chóng, nhảy lên xuống như bóng rổ, bóng đá, trượt tuyết,... sẽ dễ gặp phải chấn thương dây chằng chéo trước.

Khi bị đứt dây chằng chéo trước, người bệnh sẽ được chỉ định phẫu thuật tái tạo dây chằng bị đứt bằng một dây chằng mới. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được tập vật lý trị liệu để có thể trở lại hoạt động bình thường như ban đầu. Tuy nhiên, nguy cơ đứt dây chằng chéo trước lần 2 vẫn luôn tiềm ẩn nếu tình trạng tác động lực quá mạnh vào đầu gối vẫn tiếp diễn.

Cường độ cơn đau khi bị đứt dây chằng chéo trước lần 2 có thể sẽ thấp hơn so với lần đầu

Người bệnh có thể cảm nhận được một số dấu hiệu bị đứt dây chằng chéo trước lần 2 như sau:

• Nghe thấy tiếng bốp ở đầu gối khi xảy ra chấn thương: Âm thanh này thường xảy ra sau khi khớp gối bị dịch chuyển tức thời. Thông thường, âm thanh khá lớn, thậm chí những người ở gần còn có thể nghe thấy.
• Khớp gối không ổn định: Bất cứ khi nào bị đứt dây chằng chéo trước lần 2, khớp gối cũng sẽ bị mất ổn định. Điều này xảy ra là do dây chằng chéo trước luôn đóng một vai trò quan trọng trong việc ổn định khớp gối.
• Sưng khớp gối: Sau khi dây chằng bị rách, khớp gối sẽ bị sưng lên và phát triển lên nhanh chóng. Khi đứt dây chằng, các mạch máu cung cấp máu cho dây chằng vì thế cũng bị đứt. Lúc này, toàn bộ không gian khớp sẽ dần bị lấp đầy bằng máu. Dần dần, khớp gối sẽ nóng lên và chuyển sang màu đỏ.
• Đầu gối bị đau: Hầu hết tất cả các trường hợp đứt dây chằng chéo trước đều gây đau đớn. Tuy nhiên, cường độ cơn đau khi bị đứt dây chằng chéo trước lần 2 có thể sẽ thấp hơn so với lần đầu.

Nguyên nhân gây đứt dây chằng chéo trước lần 2

Do phẫu thuật

Không phải mọi ca phẫu thuật đều được thực hiện với mức độ chính xác tuyệt đối

Một trong những yếu tố dẫn đến sự thành công của những ca phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước là cách thức mảnh ghép được định vị ở khớp gối. Tuy nhiên, không phải mọi ca phẫu thuật đều được thực hiện với mức độ chính xác tuyệt đối. Mảnh ghép mới chỉ có thể phục hồi chức năng của dây chằng chéo trước khi được đặt lại định vị tương tự như dây chằng bình thường. Một khi không được đặt ở vị trí chính xác, chức năng cơ học của mảnh ghép có thể bất thường và tăng nguy cơ xảy ra tình trạng đứt dây chằng chéo trước lần 2.

Bên cạnh đó, còn một yếu tố khác ảnh hưởng đến hoạt động của mảnh ghép mới đó chính là đặc điểm vật lý của mảnh ghép. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng các mảnh ghéo nhỏ sẽ có độ bền kém hơn mảnh ghép lớn. Đồng thời, mô ghép được lấy từ người hiến tặng sẽ có nguy cơ tái đứt cao hơn so với mô của chính người bệnh.

Do phục hồi sau phẫu thuật

Việc tham gia tập luyện các bài tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo trước là cực kỳ quan trọng. Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên bảo vệ đầu gối tối thiểu 6 tháng sau phẫu thuật với mảnh ghép từ chính người bệnh hoặc 9 tháng đối với mảnh ghép được hiến tặng.

Khi một dây chằng mới được tái tạo, định vị trong khớp gối, nó sẽ được cố định bằng những thiết bị cấy ghép. Một số thiết bị sẽ được làm bằng kim loại, trong khi một số khác tự hòa tan. Tuy nhiên, tất cả những mô cấy ghép chỉ có tác dụng giữ mảnh ghép trong khi mô được hình thành để kết hợp dây chằng mới thành một phần của khớp gối. Quá trình đó cần thời gian nên nếu bệnh nhân hoạt động quá sớm hoặc nhiều trong quá trình phục hồi, nguy cơ đứt dây chằng chéo trước lần 2 sẽ xảy ra.

Do người bệnh

Người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ chăm sóc phục hồi chức năng để đảm bảo khớp gối khỏe mạnh lâu dài

Nguy cơ đứt dây chằng chéo trước lần 2 sau phẫu thuật còn phụ thuộc vào chính bản thân người bệnh. Đặc biệt là những người trẻ dưới 25 tuổi, những người quay lại chơi các môn thể thao rủi ro cao sẽ có khả năng bị đứt lần 2 cao hơn.

Mức độ thành công của ca phẫu thuật, quá trình tập luyện phục hồi cùng các yếu tố chủ quan từ bản thân người bệnh là những nguyên nhân thường gặp của đứt dây chằng chéo trước lần 2. Chính vì vậy, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ chăm sóc phục hồi chức năng để đảm bảo khớp gối khỏe mạnh lâu dài.

Ngọc Hiếu

Nguồn tham khảo: Tổng hợp