Thuốc Mepilori là sản phẩm được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm OPV, chứa dược chất chính là esomeprazole. Thuốc được dùng trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản, điều trị helicobacter pylori,…

Cách dùng

Thuốc Mepilori dùng đường uống. Nên nuốt toàn bộ viên thuốc cùng với nước. Không được nhai hay nghiền viên thuốc.

Liều dùng

Người lớn

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD):

• Điều trị viêm trợt thưc quản do trào ngược: 40mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần. Khuyến cáo điều trị thêm 4 tuần nữa cho bệnh nhân viêm thực quản chưa được chữa lành hay vẫn có triệu chứng dai dẳng.

• Điều trị dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản đã chữa lành để ngăn ngừa tái phát: 20mg x 1 lần/ngày.

Điều trị triệu chứng bệnh tràọ ngược da dày - thực quản (GERD):

• 20mg x 1 lần/ngày ở bệnh nhân không bị viêm thực quản.
• Nếu sự kiểm soát triệu chứng không đạt được sau 4 tuần, bệnh nhân nên được khám chuyên sâu hơn.
• Khi triệu chứng được giải quyết, kiểm soát triệu chứng sau đó có thể đạt được với việc sử dụng 20mg/lần/ngày.

Có thể dùng chế độ điều trị theo nhu cầu với liều 20mg/lần/ngày. Ở bệnh nhân được điều trị NSAID có nguy cơ phát triển loét dạ dày và tá tràng, không khuyến cáo dùng chế độ điều trị theo nhu cầu để kiểm soát triệu chứng sau đó.

Kết hợp với các phác đồ kháng khuẩn thích hợp để tiệt trừ Helicobacter pylori, chữa lành vết loét tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori và ngăn ngừa tái phát loét da dày - tá tràng ở bênh nhân loét có nhiễm Helicobacter pylori:

• Esomeprazole 20mg với amoxicillin 1g và clarithromycin 500mg, tất cả được dùng 2 lần/ngày trong 7 ngày.

Bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid liên tục:

Chữa lành vết loét dạ dày do dùng thuốc kháng viêm không steroid:

• Liều thông thường 20mg, 1 lần/ngày. Thời gian điều trị là 4 - 8 tuần. Ngăn ngừa loét dạ dày và loét tá tràng do dùng thuốc kháng viêm không steroid ở bệnh nhân có nguy cơ: 20mg, 1 lần/ngày.
• Điều trị dài hạn sau khi ngăn ngừa tái xuất huyết dạ dày - tá tràng bằng đường tĩnh mạch: 40mg, 1 lần/ngày trong 4 tuần sau khi ngăn ngừa tái xuất huyết dạ dày - tá tràng bằng đường tĩnh mạch.

Điều trị hội chứng Zollinger Ellison:

• Liều khởi đầu khuyến cáo là esomeprazole 40mg x 2 lần/ngày.
• Sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng của từng bệnh nhân và tiếp tục điều trị khi còn chỉ định về mặt lâm sàng.
• Dữ liệu lâm sàng cho thấy phần lớn bệnh nhân có thể được kiểm soát với liều từ 80 đến 160mg esomeprazole/ ngày.
• Khi liều hàng ngày lớn hơn 80mg, nên chia liều dùng thành 2 lần/ngày. 

Đối tượng đăc biệt

Bệnh nhân suy thận: Không cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Do kinh nghiệm còn hạn chế ở bệnh nhân suy thận nặng, nên thận trọng khi điều trị ở bệnh nhân này.

Bệnh nhân suy gan: Không cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan từ nhẹ và vừa. Liều esomeprazol cho bệnh nhân suy gan nặng không quá 20mg/ngày.

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD): 

• Điều trị viêm trợt thưc quản do trào ngược: 40mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần. Khuyến cáo điều trị thêm 4 tuần nữa cho bệnh nhân viêm thực quản chưa được chữa lành hay vẫn có triệu chứng dai dẳng.

• Điều trị dài han cho bênh nhận viêm thưc quản đã chữa lành để ngăn ngừa tái phát: 20mg x 1 lần/ngày.

• Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày-thưc quản (GERD): 20mg x 1 lần/ngày ở bệnh nhân không bị viêm thực quản. Nếu sự kiểm soát triệu chứng không đạt được sau 4 tuần, bệnh nhân nên được khám chuyên sâu hơn. Khi triệu chứng được giải quyết, kiểm soát triệu chứng sau đó có thể đạt được với việc sử dụng 20mg/lần/ngày.

Điều trị loét tá tràng do Helicobacter pylori:

Khi lựa chọn liệu pháp phối hợp thích hợp, cần xem xét hướng dẫn chính thức của quốc gia, khu vực và địa phương về sự đề kháng vi khuẩn, thời gian điều trị (thường là 7 ngày nhưng đôi khi lên đến 14 ngày), và việc sử dụng hợp lý tác nhân kháng khuẩn. Việc điều trị cần được giám sát bởi bác sĩ. Các khuyến cáo về liều dùng là:

• Bệnh nhân cân nặng 30 - 40kg: Kết hợp với 2 kháng sinh: Dùng đồng thời esomeprazole 20mg, amoxicillin 750mg và clarithromycin 7,5mg/kg cân nặng, 2 lần/ngày trong 1 tuần.

• Bệnh nhân cân nặng >40kg: Kết hợp với 2 kháng sinh: Dùng đồng thời esomeprazole 20mg, amoxicillin 1g và clarithromycin 500mg, 2 lần/ngày trong 1 tuần.

Trẻ em dưới 12 tuổi

Không nên dùng esomeprazole cho trẻ em dưới 12 tuổi vì chưa có dữ liệu.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Cho đến nay có rất ít kinh nghiệm về việc quá liều có chủ đích. Các triệu chứng được mô tả có liên quan đến việc dùng liều 280mg là các triệu chứng trên đuờng tiêu hóa và suy nhược. Các liều đơn esomeprazole 80mg chưa gây nên những biến cố gì.

Cách xử trí

Không có thuốc giải độc đặc hiệu nào. Esomeprazole liên kết mạnh với protein huyết tương và vì vậy không thể thẩm tách dễ dàng. Trong trường hợp quá liều, nên điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ tổng quát.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bệnh nhân quên dùng thuốc, hãy dùng nó ngay khi nhớ. Tuy nhiên, nếu thời gian gần tới liều kế tiếp thì hãy bỏ qua liều bị quên. Không nên gấp đôi liều dùng (2 liều tại 1 thời diểm) để bù cho liều bị quên.