Dung dịch tiêm Meloxicam là sản phẩm của Công ty Cổ phần dược Danapha chứa hoạt chất Meloxicam. Đây là thuốc chống viêm không steroid được chỉ định lúc ban đầu và trong thời gian ngắn để điều trị triệu chứng của: Đau trong viêm xương khớp (bệnh hư khớp, bệnh thoái hóa khớp), viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp.
Cách dùng
Đường dùng tiêm bắp chỉ nên được sử dụng trong vài ngày đầu điều trị. Để điều trị tiếp tục nên dùng dạng uống (dạng viên nền hoặc viên nang).
Liều khuyến cáo của dung dịch tiêm meloxicam là 7,5 mg hoặc 15 mg một ngày, phụ thuộc vào cường độ đau và mức độ trầm trọng của viêm.
Meloxicam nên được tiêm bắp sâu.
Không được sử dụng dung dịch tiêm meloxicam để tiêm tĩnh mạch.
Không nên trộn lẫn dung dịch tiêm meloxicam với thuốc khác trong cùng một syringe khi sử dụng vì có khả năng gây tương kỵ thuốc.
Vì liều dùng cho trẻ em và thiếu niên chưa được xác định, chỉ giới hạn việc sử dụng dung dịch tiêm cho người lớn.
Liều dùng
Liều khuyến cáo:
- Viêm xương khớp: 7,5 mg/ngày. Nếu cần thiết liều có thể tăng lên thành 15 mg/ngày.
- Viêm khớp dạng thấp: 15 mg/ngày. Tùy theo đáp ứng điều trị, liều có thể giảm xuống thành 7,5 mg/ngày.
- Viêm cột sống dính khớp: 15 mg/ngày. Tùy theo đáp ứng điều trị, liều có thể giảm xuống 7,5 mg/ngày.
- Ở bệnh nhân có nguy cơ cao bị những phản ứng bất lợi: Điều trị khởi đầu với liều 7,5 mg/ngày.
- Ở những bệnh nhân suy thận nặng đang lọc máu: Liều dùng không được quá 7,5 mg/ngày.
Khuyến cáo chung:
- Vì có khả năng phản ứng bất lợi tăng theo liều và thời gian sử dụng, do đó nên sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất và liều thấp nhất đem lại hiệu quả.
- Liều tối đa hàng ngày được khuyến cáo của meloxicam là 15 mg.
Sử dụng kết hợp các dạng bào chế khác nhau:
Tổng liều dùng hàng ngày của meloxicam được cung cấp dưới dạng viên nền và dung dịch tiêm không được vượt quá 15 mg.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Triệu chứng: Trong trường hợp quá liều NSAID cấp tính, các triệu chứng chỉ giới hạn ở trạng thái hôn mê, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, thường hồi phục với điều trị thích hợp. Xuất huyết tiêu hóa có thể xảy ra. Quá liều nghiêm trọng có thể dẫn đến tăng huyết áp, suy thận cấp, tổn thương gan, suy hô hấp, hôn mê, co giật, trụy tim mạch và ngừng tim. Phản ứng phản vệ đã được báo cáo trong khi điều trị với NSAID và có thể xảy ra trong trường hợp quá liều.
Xử trí: Trong trường hợp quá liều với NSAID, nên tiến hành điều trị triệu chứng thích hợp. Trong một thử nghiệm lâm sàng, meloxicam nhanh chóng được đào thải sau khi uống cholestyramine (4 g, 3 lần mỗi ngày).
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Các nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu dịch tễ học cho thấy việc sử dụng một số NSAID (đặc biệt khi dùng liều cao và trong thời gian dài) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ biến cố huyết khối động mạch (ví dụ: Đau tim hoặc đột quỵ). Nguy cơ huyết khối tim mạch (Xem thêm phần thận trọng khi dùng thuốc). Phù, tăng huyết áp và suy tim đã được báo cáo liên quan đến điều trị bằng NSAID.
Các tác dụng không mong muốn thường gặp nhất liên quan đến đường tiêu hóa, ví dụ: Loét dạ dày, thủng đường tiêu hóa hoặc xuất huyết, đôi khi gây tử vong, đặc biệt ở người cao tuổi. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, khó tiêu, đau bụng, nôn ra máu, viêm loét miệng, đợt cấp của viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn; ít phổ biến hơn: Viêm dạ dày.
Các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên da: Hội chứng Stevens-Johnson và hội chứng Lyell.
Tác dụng không mong muốn được phân loại theo tần suất như sau: Rất thường gặp (≥ 1/10); Thường gặp (≥ 1/100 đến < 1/10); Ít gặp (≥ 1/1.000 đến < 1/100); Hiếm gặp (≥ 1/10.000 đến < 1/1.000); Rất hiếm gặp (<1/10.000), Chưa biết (không thể ước lượng được từ dữ liệu sẵn có).
Rối loạn máu và hệ bạch huyết:
- Ít gặp: Thiếu máu.
- Hiếm gặp: Rối loạn công thức máu (bao gồm các khác biệt về số lượng bạch cầu), giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
- Rất hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt.
Rối loạn miễn dịch:
- Ít gặp: Phản ứng dị ứng ngoài phản ứng phản vệ phản vệ.
- Chưa biết: Sốc phản vệ, phản ứng phản vệ.
Rối loạn tâm thần:
- Hiếm gặp: Thay đổi khí sắc, gặp ác mộng.
- Chưa biết: Rối loạn, mất phương hướng.
Rối loạn thần kinh:
- Thường gặp: Đau đầu.
- Ít gặp: Chóng mặt, buồn ngủ.
Rối loạn thị giác:
- Hiếm gặp: Rối loạn thị giác bao gồm cả nhìn mờ, viêm kết mạc.
Rối loạn tai và mê đạo:
- Ít gặp: Chóng mặt.
- Hiếm gặp: Ù tai.
Rối loạn tim:
- Hiếm gặp:
- Đánh trống ngực.
- Suy tim đã được báo cáo liên quan đến điều trị bằng NSAID.
Rối loạn mạch:
- Ít gặp: Tăng huyết áp, đỏ bừng mặt.
Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất:
- Hiếm gặp: Hen suyễn ở một số bệnh nhân dị ứng với aspirin hoặc các NSAID khác.
Rối loạn dạ dày - ruột:
- Rất thường gặp: Rối loạn tiêu hóa như khó tiêu, buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, đầy hơi, tiêu chảy.
- Ít gặp: Xuất huyết dạ dày - ruột tiềm ẩn hoặc rõ rệt, viêm miệng, viêm dạ dày, ợ hơi.
- Hiếm gặp: Viêm đại tràng, loét dạ dày tá tràng, viêm thực quản.
- Rất hiếm gặp: Thủng đường tiêu hóa.
- Chưa biết: Viêm tụy. Xuất huyết dạ dày - ruột, loét hoặc thủng dạ dày đôi khi nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong, đặc biệt ở người cao tuổi.
Rối loạn gan mật:
- Ít gặp: Bất thường trong xét nghiệm chức năng gan (ví dụ: Tăng transaminase hoặc bilirubin).
- Rất hiếm gặp: Viêm gan.
Rối loạn da và mô dưới da:
- Ít gặp: Phù mạch, ngứa, phát ban.
- Hiếm gặp: Hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, mày đay.
- Rất hiếm gặp: Da nổi bóng nước, hồng ban đa dạng.
- Chưa biết: Phản ứng nhạy cảm ánh sáng.
Rối loạn thận và - tiết niệu:
- Ít gặp: Giữ natri và dịch, tăng kali huyết, bất thường trong xét nghiệm chức năng thận (tăng creatinin huyết thanh và/hoặc urê huyết thanh).
- Rất hiếm gặp: Suy thận cấp đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ.
Rối loạn vú và cơ quan sinh sản:
- Chưa biết: Vô sinh ở nữ, chậm rụng trứng.
Rối loạn toàn thân và tại vị trí tiêm:
- Thường gặp: Sưng, đau tại vị trí tiêm.
- Ít gặp: Phù, bao gồm ở các chi dưới.
Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
