Nhũ dịch truyền tĩnh mạch Periolimel N4E là sản phẩm Baxter S.A được chỉ định cung cấp dinh dưỡng đường ngoài tiêu hóa cho người lớn và trẻ trên 18 tuổi cần nuôi dưỡng nhân tạo ngoài đường tiêu hoá, khi việc nuôi dưỡng theo đường tiêu hoá không thể thực hiện được, không đủ hoặc bị chống chỉ định.

Cách dùng

Thuốc Periolimel N4E chỉ định ở người trưởng thành.

Do độ áp suất thẫm thấu thấp, có thể truyền nhũ dịch Periolimel N4E theo đường tĩnh mạch ngoại vi hoặc tĩnh mạch trung tâm.

Thuốc chỉ dùng một lần. 

Sau khi mở túi, cần sử dụng thuốc ngay và không trữ thuốc cho các lần truyền kế tiếp.

Sau khi hoàn nguyên, hôn hợp thu được là một dung dịch đồng nhất giống như sữa.

Thời gian truyền nhũ dịch khuyến cáo chung đối với dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa là từ 12 - 24 giờ.

Việc duy trì truyền dinh dưỡng ngoài đường tinh mạch theo thời gian bao lâu phụ thuộc tinh tràng lâm sàng của người bệnh.

Liều dùng

Ở người lớn

Liều dùng phụ thuộc vào mức năng lượng tiêu thụ, tình trạng lâm sàng của người bệnh, cân nặng và khả năng chuyển hóa các thành phần có trong Periolimel N4E cũng như mức năng lượng hoặc protein được bổ sung vào theo đường uống/đường tiêu hóa của người bệnh để lựa chọn quy cách đóng gói với thể tích túi đưng dịch thích hợp.

Mức năng lượng trung bình theo nhu cầu hàng ngày:

• 0,16 đến 0,35 g nitrogen/kg thể trong (tương đương 1 - 2 g amino acid/kg), tùy thuộc vào tình trạng dinh dưỡng của người bệnh cũng như khả năng dị hóa dưới áp lực (stress) của người bệnh,
• 20 - 40 kcal/kg,
• 20 - 40 ml thể dịch/kg, hoặc 1 — 1,5 ml/kcal tiêu thụ.

Với Periolimel N4E, liều khuyến cáo tối đa hàng này được dựa trên mức dinh dưỡng hấp thu vào, khoảng 40 ml/kg, tương đương với 1 g/kg amino acid, 3 g/kg glucose, 1,2 g/kg lipid, và 0,8 mmol/kg natri, 0,6 mmol/kg kali. Ví dụ trên một bệnh nhân 70kg, mức liều khuyến cáo tương đương với truyền 2800 ml Periolimel N4E/ngày, nghĩa là người bệnh có thé hấp thu được một lượng 71g amino acid, 210g glucose và 84g lipid (nghĩa là tổng cộng 1680 kcal năng lượng phi protein và 1960 năng lượng toàn phần). Thông thường, tốc độ truyền địch cần được tăng từ từ đều đặn trong giờ truyền dịch đầu tiên, sau đóđiều chỉnh phụ thuộc liều chỉ định, thể tích dịch có thể hấp thu trong một ngày và thời gian truyền dịch. Khi chỉ định Periolimel N4E, tốc độ truyền tối đa là 3,2 ml/kg/giờ, tương đương 0,08 g/kg/giờ đối với acid amind, 0,24 g/kg/h với glucose và 0,10 g/kg/h với lipid.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Khi điều trị thuốc không đúng chỉ dẫn (quá liều và/hoặc kết hợp với tốc độ truyền nhanh hơn mức khuyến cáo), có thể xảy ra dấu hiệu tăng dung lượng máu và nhiễm toan acid.

Nếu truyền dịch với tốc độ quá nhanh, hoặc truyền với một thể tích dịch lớn có thể gây buôn nôn, nôn, ớn lạnh, rối loạn điện giải. Trong các trường hợp này, cần dừng truyền ngay lập tức.

Bệnh nhân có thể gặp tăng đường huyết, tăng đường niệu và tăng độ thẩm thâu của huyệt thanh nếu tốc độ truyền glucose vượt quá tộc độ thanh thải. Suy giảm khả năng thải trừ lipid có thể dẫn tới tình trạng “Hội chứng quá tải chât béo", song các triệu chứng và ảnh hưởng của hội chứng này sẽ mất đi khi dừng truyền dịch. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, thẩm phân, thẩm tách máu có thê cần thiết để điều trị tình trạng quá liều.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.