Áp xe gan: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Áp xe gan là một khối chứa mủ hình thành trong gan, có thể do các tổn thương trực tiếp ở gan hoặc do nhiễm khuẩn lan từ các vùng khác trong cơ thể đến gan. Nguyên nhân chính gây ra áp xe gan bao gồm nhiễm khuẩn (chẳng hạn như vi khuẩn), nhiễm ký sinh trùng (như amip), và nhiễm nấm. Mặc dù áp xe gan hiếm gặp, nhưng nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, nó có thể dẫn đến tỷ lệ tử vong cao

Những triệu chứng phổ biến của áp xe gan bao gồm:

Sốt (có thể sốt cao 39 - 40 độ C), ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm: Đây là triệu chứng thường gặp nhất;
Đau bụng ở vùng gan, có thể lan lên vai phải;
Sốt dao động;
Đổ mồ hôi về đêm;
Rối loạn tiêu hóa;
Ho;
Khó thở;
Vàng da;

Áp xe gan có nguy hiểm không?

Áp xe gan là tình trạng y tế nguy hiểm có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Bệnh nhân bị áp xe gan có thể có các biến chứng nguy hiểm như:

Nhiễm trùng huyết: Là biến chứng chính, thường gặp ở bệnh nhân mắc áp xe gan vi trùng. Đây là tình trạng nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng cần được điều trị tích cực bằng kháng sinh và bù dịch truyền tĩnh mạch.
Vỡ áp xe gan: Khối áp xe có thể vỡ vào màng phổi, màng tim cũng như vỡ vào ổ bụng. Tình trạng này có thể điều trị bằng sử dụng thuốc kháng sinh, kháng amip và dẫn lưu mủ.

Xem ngay chi tiết: Các biến chứng của áp xe gan không phải ai cũng biết

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải áp xe gan

Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm áp xe gan chủ yếu bao gồm tiếp xúc qua đường miệng với thực phẩm hoặc nước uống bị ô nhiễm phân. Ngoài ra, nhiễm trùng tại các vị trí khác trong cơ thể, đặc biệt là các nhiễm trùng vùng bụng, cũng có thể dẫn đến tình trạng này. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc áp xe gan ở bệnh nhân bao gồm:

Bệnh lý đường mật, túi mật: Đây là nguyên nhân chính gây áp xe gan, đặc biệt là viêm túi mật, nhiễm trùng đường mật.
Nhiễm trùng ổ bụng như viêm ruột thừa là 1 nguyên nhân thường gặp.
Chấn thương gan;
Nhiễm trùng huyết;
Các yếu tố nguy cơ khác: Tình trạng đái tháo đường, nghiện rượu, sử dụng thực phẩm không đảm bảo vệ sinh, có thói quen ăn rau sống, sử dụng nguồn nước bẩn…

Tìm hiểu để bảo vệ bản thân: Bệnh áp xe gan có lây không? Những điều cần biết về áp xe gan

Ba nhóm nguyên nhân chính thường gây áp xe gan thường gặp là:

Vi trùng: Thường do nhiều loại vi trùng đặc biệt là nhóm vi trùng đường ruột, thường do tổn thương trực tiếp hay từ đường máu. Đa số ổ áp xe do vi trùng thường nằm ở thuỳ gan bên phải;
Amip: Đây là tác nhân thường gặp ở nước nhiệt đới như Việt Nam. Amip gặp ở những bệnh nhân dùng nguồn nước sinh hoạt bị nhiễm bẩn và ăn rau sống chưa được rửa sạch, không đảm bảo an toàn thực phẩm;
Nấm: Thường gặp là nhóm Candida.

Các vi sinh vật này có thể đi vào gan qua đường máu, bao gồm cả động mạch và tĩnh mạch, hoặc theo đường bạch huyết. Một nguyên nhân khác của áp xe gan là do vi sinh vật di chuyển ngược dòng từ đường mật vào gan, dẫn đến nhiễm trùng khu trú tại gan, được gọi là áp xe gan đường mật.

Những thói quen sinh hoạt chăm sóc bệnh nhân áp xe gan

Chế độ sinh hoạt:

Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc điều trị.
Thăm khám định kỳ để được theo dõi tình trạng sức khỏe, diễn tiến của bệnh và để bác sĩ tìm hướng điều trị phù hợp trong thời gian tiếp theo nếu bệnh chưa có dấu hiệu thuyên giảm.

Chế độ dinh dưỡng:

Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng.
Dùng nguồn nước sinh hoạt sạch và ăn rau sạch, đảm bảo an toàn thực phẩm.
Không ăn đồ sống như tiết canh, gỏi cá,...

Khám phá ngay: Người bị áp xe gan nên ăn gì trong quá trình điều trị bệnh?

Phương pháp phòng ngừa áp xe gan hiệu quả

Để phòng ngừa bệnh hiệu quả, bạn có thể tham khảo một số gợi ý dưới đây:

Thực hiện ăn chín uống sôi;
Không nên sử dụng nguồn nước bẩn từ các ao hồ tự nhiên, nước lã từ bể chứa nước như chum, vại, vòi nước;
Không nên ăn rau chưa được rửa sạch hoặc rau sống;
Không nên ăn đồ sống, chưa được nấu chín như tiết canh, gỏi cá,…
Trước mỗi bữa ăn và sau khi đi vệ sinh nên rửa sạch tay bằng xà bông dưới vòi nước chảy.

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán áp xe gan

Khi bệnh nhân có các triệu chứng nêu trên cần đến khám ngay để được phát hiện sớm và điều trị bệnh. Bác sĩ có thể yêu cầu kết hợp cấy máu và hình ảnh học để chẩn đoán bệnh. Các phương pháp xét nghiệm có thể được thực hiện:

Công thức máu: Để tìm tình trạng nhiễm trùng.
Cấy máu để tìm sự phát triển của vi khuẩn để lựa chọn các loại kháng sinh nhạy với tác nhân gây bệnh.
Siêu âm bụng để xác định vị trí áp xe.
Chụp CT Scan có thuốc cản quang tĩnh mạch để xác định vị trí, kích thước áp xe.
Chụp MRI bụng.

Chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời: Khám gan là gì? Bao lâu nên khám gan một lần?

Phương pháp điều trị áp xe gan hiệu quả

Nội khoa:

Bệnh nhân bị áp xe gan tuỳ theo tác nhân có thể được điều trị với kháng sinh trong 4-6 tuần hoặc kháng amip trong 7-10 ngày. Việc điều trị kháng sinh hoặc kháng amip cần được sử dụng ngay sau khi có chẩn đoán để ngăn ngừa biến chứng nhiễm trùng huyết. Đôi khi, điều trị thuốc đơn thuần cũng đủ giúp chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên, hầu hết đều cần dẫn lưu áp xe hoặc chọc hút mủ và đây được coi là phương pháp điều trị lý tưởng.

Ngoại khoa:

Dẫn lưu áp xe hoặc chọc hút mủ là một thủ thuật bao gồm đặt một ống qua da tới gan để dẫn mủ ra ngoài cơ thể. Ngoài ra, phẫu thuật cũng là phương pháp đặt ra khi điều trị dẫn lưu và thuốc thất bại.

Khám phá phương pháp điều trị: Áp xe gan có chữa khỏi được không?