Những điều cần biết về u nấm phổi: Triệu chứng và cách điều trị

U nấm phổi là thể phổ biến nhất của các tổn thương gây ra bởi nấm phổi. Vậy u nấm phổi là gì? U nấm phổi có lây không? Cách điều trị u nấm phổi như thế nào? Đây đang là dấu chấm hỏi trong suy nghĩ của rất nhiều bạn đọc và cần được giải đáp.

Tổng quan về nấm Aspergillus

Như các bạn đã biết, u nấm phổi là 1 trong 3 thể của nấm phổi gây ra bởi nấm Aspergillus. Vậy bạn đã biết gì về loại nấm Aspergillus này?

Nấm Aspergillus là một loại nấm mốc hoại sinh phổ biến, giữ vai trò thiết yếu trong quá trình chuyển hóa nitơ và cacbon. Loại nấm này có một chu kỳ sinh học đặc trưng bởi khả năng sinh sản rất cao và có thể giải phóng số lượng lớn các bào tử nấm vào không khí. Nhờ đường kính cơ thể nhỏ, nấm Aspergillus có thể dễ dàng xâm nhập vào phế nang phổi và gây bệnh. Trong điều kiện miễn dịch của cơ thể bình thường, cơ thể vẫn có khả năng loại bỏ những vi sinh vật này mặc dù trước đó đã liên tục hít phải bào tử nấm Aspergillus.

U nấm phổi là bệnh gì?

U nấm phổi hay u nấm Aspergillus là những khối u có hình dạng như những quả bóng chứa các phân tử sợi, fibrin, chất nhầy, tế bào viêm, máu, mảnh vụn vô định hình và các yếu tố biểu mô.

Trên thực tế, u nấm phổi thường rất ít khi tăng về kích thước. Một số báo cáo cho thấy có khoảng 7 - 10% các trường hợp khối u nấm có lại và biến mất tự nhiên và nguyên nhân dẫn đến điều này là do bội nhiễm vi khuẩn trong u nấm. Trong một số trường hợp u nấm Aspergillus có thể xuất hiện ở da, sau phúc mạc, não và các xoang, tuy nhiên rất hiếm gặp.

U nấm phổi được đánh giá là rất nguy hiểm bởi việc chẩn đoán rất khó khăn và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh về phổi khác. Đây chính là lý do mà nhiều người không khỏi băn khoăn liệu rằng u nấm phổi có lây không? Câu trả lời là không bạn nhé. U nấm phổi không phải là một bệnh lây truyền mà nguyên nhân chính gây bệnh là do bạn hít phải những bào tử nấm tồn tại sẵn trong môi trường xung quanh.

Triệu chứng của u nấm phổi

Triệu chứng của u nấm phổi được chia làm 2 nhóm chính, bao gồm:

Triệu chứng lâm sàng

Hầu hết các trường hợp nhiễm u nấm phổi đều không có triệu chứng. Đôi khi người bệnh mắc u nấm phổi có thể ho ra máu do u nấm gây viêm mô hạt xung quanh mạch máu phổi. Trong một số trường hợp, u nấm có thể xâm lấn vào thành động mạch phế quản phổi dẫn đến tình trạng ho ra máu gây nguy hiểm đến tính mạng.

Một số triệu chứng như sốt, mệt mỏi, sụt cân, đau tức ngực và khó thở ở người bệnh nhiễm u nấm cần phải loại trừ nguyên nhân từ các bệnh lý ở phổi đã mắc trước đó hoặc bội nhiễm vi khuẩn trước khi nghi ngờ do u nấm.

Triệu chứng cận lâm sàng

X- quang

Các u nấm phổi thường xuất hiện trong các hang lao phổi sau khi người bệnh đã qua điều trị. Chính vì thế, u nấm thường được tìm thấy ở các phân thùy trên của các thùy dưới phổi và phân thùy sau của các thùy trên phổi. Trên hình ảnh X-quang có thể nhìn thấy một khối tròn rắn, hình cầu hoặc hình trứng với đường kính khoảng 3 - 5 cm trong một hang. Vùng không khí xung quanh u nấm có hình lưỡi liềm, đây là dấu hiệu được biết đến với tên gọi là Monod. Tùy theo từng tư thế chụp mà u nấm phổi có thể thay đổi vị trí.

CT scan

Trên phim chụp CT, u nấm phổi cơ bản chỉ là một khối tròn trong hang. Dấu hiệu Monod của không khí xung quanh khối tròn này thường xuất hiện và khối u có thể di động khi người bệnh thay đổi tư thế nằm sấp và nằm ngửa.

Đôi khi u nấm có thể lấp đầy hang hoàn toàn dẫn đến mất liềm khí xung quanh và khối u không còn di động được nữa. Do tình trạng viêm cùng với sự hình thành mô hạt mạch máu mà các động mạch phế quản xung quanh có thể bị phì đại. Màng phổi lân cận cũng vì thế mà có thể dày lên.

Vi sinh

Theo các bác sĩ và một số thống kê cho thấy, có hơn 50% ca bệnh trong tổng số những ca mắc u nấm phổi có kết quả cấy đờm dương tính với nấm Aspergillus.

Chẩn đoán và điều trị u nấm phổi

U nấm phổi là một trong những căn bệnh nguy hiểm, chính vì thế việc phát hiện và điều trị bệnh kịp thời là điều vô cùng cần thiết.

Các chuyên gia cho biết, việc chẩn đoán u nấm phổi chủ yếu dựa trên tiền sử mắc bệnh lao phổi đã được điều trị trước đó của người bệnh, tình trạng ho ra máu cùng các dấu hiệu trên cận lâm sàng.

Sau khi đưa ra chẩn đoán, các bác sĩ sẽ cân nhắc hướng điều trị thông qua một số yếu tố như tình trạng bệnh, mức độ bệnh cũng như sức khỏe toàn thân của người bệnh. Hiện nay, có rất nhiều các hướng điều trị u nấm phổi do nấm Aspergillus gây ra, bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ u nấm.
• Điều trị bằng thuốc kháng nấm: Đường uống hoặc đường truyền.
• Với những trường hợp không có triệu chứng cần theo dõi sát cụ thể là đánh giá lâm sàng lặp lại kết hợp chụp X-quang phổi định kỳ.

Trong các phương pháp kể trên thì phương pháp phẫu thuật cắt bỏ u nấm là phương pháp giúp điều trị u nấm phổi dứt điểm. Đối với những trường hợp người bệnh ho ra máu nặng, chức năng phổi vẫn còn tốt thì việc tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u nấm phổi là điều cần thiết. Bên cạnh đó, đối với những trường hợp tiên lượng xấu, các bác sĩ cũng xem xét và cân nhắc đến phương pháp phẫu thuật cắt bỏ.

Phẫu thuật cắt bỏ u nấm phổi chống chỉ định trong những trường hợp người bệnh bị suy giảm chức năng phổi nghiêm trọng. Cùng với đó, sau cuộc mổ các biến chứng có thể xảy ra như xuất huyết, vi khuẩn bội nhiễm, phù nề và lỗ rò phế quản.

Trong trường hợp ho ra máu nặng, đe dọa đến tính mạng, bác sĩ sẽ chỉ định chụp động mạch và thuyên tắc động mạch phế quản chọn lọc khẩn cấp. Đối với những trường hợp sau can thiệp vẫn còn ho ra máu thì phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy vẫn là tiêu chuẩn vàng.

Đối với người bệnh bị rối loạn chức năng phổi nặng hay có chống chỉ định phẫu thuật cắt bỏ u thì có thể điều trị thay thế bằng phương pháp điều trị bằng thuốc kháng nấm. Cụ thể, người bệnh có thể được tiêm chất chống nấm vào thẳng các hang có chứa u nấm hoặc sử dụng một số thuốc kháng nấm để giảm thiểu các triệu chứng lâm sàng như itraconazole hoặc voriconazole.

Trên đây là toàn bộ những thông tin xoay quanh bệnh u nấm phổi mà Hà An Pharmacy đã tổng hợp để chia sẻ đến bạn đọc. Có thể thấy, u nấm phổi là một căn bệnh do nấm Aspergillus gây ra và vô cùng nguy hiểm. Hy vọng qua bài viết hôm nay, bạn đọc sẽ có cái nhìn chính xác hơn về căn bệnh này. Cảm ơn bạn đã dõi theo Hà An Pharmacy trong suốt thời gian qua.