Chăm sóc bệnh nhân tràn khí màng phổi đúng cách để mau chóng hồi phục

Chăm sóc bệnh nhân tràn khí màng phổi đúng cách sẽ đẩy lùi bệnh và cơ thể mau chóng hồi phục trở lại. Do tràn khí màng phổi xuất hiện khí trong khoang phổi nên gây đau ngực và suy hô hấp ảnh hưởng đến sức khỏe và hoạt động của phổi. Vậy chăm sóc như thế nào để người bệnh nhanh chóng phục hồi chức năng hô hấp và ngăn ngừa bệnh tái phát. Hãy theo dõi bài viết dưới đây của chúng tôi.

Nhận định tình hình

Muốn chăm sóc bệnh nhân tràn khí màng phổi tốt, trước hết cần nhận định tình hình người bệnh

Hỏi bệnh nhân 

Đầu tiên, để hiểu được tình hình mà bệnh nhân đang gặp phải, bạn cần hỏi tình trạng của bệnh nhân qua một số câu hỏi như sau:

• Tiền sử bệnh tràn khí màng phổi trước đây (nếu có).
• Có đau ngực không? Đau chỗ nào, đau như thế nào, mỗi khi thay đổi tư thế có thấy đau ngực không? 
• Sốt tăng dần, thấy sốt liên tục hay thành cơn?
• Có khó thở không? Mức độ khó thở như nào?
• Bệnh nhân có ho không?
• Bệnh nhân có cảm thấy các biểu hiện khác như: Phù, đái ít, rối loạn nhịp tim... không?
• Thuốc đang sử dụng có thấy hiệu quả hay không?

Quan sát

• Hãy quan sát tình trạng toàn thân của người bệnh: Thể trạng, tình trạng tinh thần, các tổn thương ngoài da.
• Tình trạng nhiễm trùng.
• Màu sắc da, mức độ tím tái của người bệnh.
• Tình trạng phù ngoại biên. 
• Đau ngực có biểu hiện gì?
• Ho có biểu hiện gì?
• Khó thở biểu hiện như nào, mức độ ra sao, tư thế bệnh nhân khi thở lúc khó thở.
• Hình thể lồng ngực, so sánh hai bên lồng ngực, quan sát các khoảng gian sườn có giãn rộng không.
• Có đờm không? Tính chất của đờm như thế nào?

Thăm khám bệnh nhân

• Đo nhiệt độ cho bệnh nhân và xem bệnh nhân có sốt không?
• Đo huyết áp và xem tình trạng huyết áp, đếm tần số mạch, tính chất mạch và nhịp tim.
• Vị trí của mỏm tim.
• Các khoảng gian sườn có giãn rộng không, khi ấn vào bệnh nhân có đau không?
• Rung thanh có giảm không?
• Gõ phổi có đục không? Xác định đục toàn thể hay khu trú, Xem xét tình trạng mức độ tràn dịch?
• Nghe phổi và chẩn đoán xem có rì rào phế nang có giảm hoặc mất không?
• Chú ý gan mật.
• Xem xét các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng.
• Chụp X quang để xác định hình ảnh tràn dịch và xem xét mức độ.
• Công thức máu: Xem bạch cầu và xác định tốc độ lắng máu có tăng không?

Thu thập các dữ kiện

Sau khi đã kiểm tra, xác định hãy thu thập các dự kiến thông qua hồ sơ bệnh án, các phiếu xét nghiệm và điều trị trước đây và người nhà trong gia đình bệnh nhân.

Chẩn đoán điều dưỡng

Một số chẩn đoán điều dưỡng có thể có đối với bệnh nhân tràn dịch màng phổi:

• Khó thở do giảm trao đổi khí.
• Ho do kích thích màng phổi.
• Nguy cơ suy hô hấp do lượng dịch quá nhiều.
• Nguy cơ dày dính màng phổi do lao màng phổi.

Lập kế hoạch chăm sóc

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tràn khí màng phổi

Chăm sóc cơ bản

• Quan tâm và chú ý đến chế độ nghỉ ngơi, ăn uống và vệ sinh của bệnh nhân.
• Trấn an, an ủi bệnh nhân giúp giảm lo lắng bệnh tật.
• Giúp bệnh nhân giải quyết các vấn đề như: Khó thở, ho, đau ngực, lo lắng....

Thực hiện các y lệnh của bác sĩ

• Cho bệnh nhân uống thuốc đúng giờ.
• Thực hiện các xét nghiệm và các y lệnh về thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
• Chuẩn bị các dụng cụ để tiến hành quá trình chọc hút màng phổi.

Theo dõi

• Theo dõi tinh thần của bệnh nhân.
• Theo dõi các biến chứng và tiến triển.
• Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và các dấu hiệu liên quan đến bệnh.

Giáo dục sức khỏe

Giải thích cho bệnh nhân về nguyên nhân, yếu tố gây tiến triển bệnh, cách phát hiện sớm triệu chứng, quá trình điều trị như thế nào và có biến chứng xảy ra không.

Thực hiện kế hoạch chăm sóc

Thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tràn khí màng phổi

Chăm sóc cơ bản

• Nâng cao thể trạng của bệnh nhân bằng việc bổ sung vào chế độ ăn: Giàu protein, giàu vitamin, ăn nhiều hoa quả tươi, đảm bảo đủ năng lượng.
• Giữ không gian yên tĩnh, thoải mái để bệnh nhân được nghỉ ngơi nhiều hơn khi chữa bệnh.
• Đặt bệnh nhân nằm ở tư thế thoải mái, đầu cao 20 - 40 độ, nằm nghiêng về phía tràn dịch.
• Nhẹ nhàng khi di chuyển hoặc đổi tư thế cho bệnh nhân.
• Giúp bệnh nhân các việc mà họ không thể tự làm.
• Làm giảm sự lo lắng của bệnh nhân bằng việc gần gũi, an ủi.

Thực hiện y lệnh

• Cho bệnh nhân uống thuốc giảm đau hoặc phòng ngừa đau theo y lệnh.
• Cho bệnh nhân thở oxy nếu cần thiết.
• Để chống xẹp phổi, viêm phổi bạn cần giúp bệnh nhân làm sạch đường hô hấp, khuyến khích bệnh nhân tập thở sâu, ho mạnh.
• Chuẩn bị cho bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm khi được chỉ định như: Chụp X quang, công thức máu, dịch màng phổi... 

Theo dõi

• Theo dõi các dấu hiệu về: Nhịp thở, nhiệt độ, mạch, huyết áp. 
• Theo dõi các biểu hiện suy hô hấp cấp: Khó thở dữ dội, da dẻ tím tái, đau ngực.
• Theo dõi tình trạng nhiễm khuẩn và đề phòng nhiễm khuẩn tại chỗ.
• Quan sát và theo dõi ống dẫn lưu xem có bị tắc hay kẹp ở đâu không.
• Theo dõi dịch dẫn lưu về qua: Số lượng, màu sắc, tính chất…
• Theo dõi sức khỏe bệnh nhân khi có bất thường cần báo ngay cho bác sĩ.

Giáo dục sức khỏe

• Giải thích cho bệnh nhân về tình trạng bệnh, tầm quan trọng của việc tập thở sâu, tập làm giãn nở phổi (hướng dẫn bệnh nhân thực hiện).
• Xây dựng một chương trình về luyện tập hô hấp để phục hồi và tăng cường chức năng hô hấp.
• Xây dựng chế độ ăn uống tốt, nghỉ ngơi và vận động hợp lý.
• Hướng dẫn bệnh nhân cách phòng ngừa để không bị mắc lại bệnh.
• Bệnh nhân nên đi khám khi có dấu hiệu bất thường về hô hấp.

Bài viết trên đây là hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân tràn khí màng phổi đúng cách giúp bệnh nhân mau chóng hồi phục. Hy vọng qua những chia sẻ trên sẽ giúp bạn thực hiện tốt quá trình chăm sóc cho người bệnh và ngăn ngừa tái phát bệnh.

Hạ Hạ

Nguồn: Tổng Hợp