Biến chứng viêm tai giữa phải mổ: Chăm sóc hậu phẫu thế nào?

Viêm tai giữa là bệnh lý thường thấy ở các bé nhỏ, đặc biệt với trẻ dưới 12 tháng tuổi. Bệnh có biểu hiện cấp tính có thể khỏi hoàn toàn sau khi được điều trị, nhưng có trường hợp trở thành mạn tính nên gây nhiều biến chứng nặng.

Viêm tai giữa là gì?

Viêm tai giữa là gì?

Viêm tai giữa là hiện tượng nhiễm trùng ở tai giữa, gồm các loại: viêm tai giữa cấp tính, viêm tai giữa mạn tính, viêm tai giữa thể thanh dịch, viêm tai giữa tái phát. Viêm tai giữa hay xảy ra ở trẻ nhỏ hoặc trẻ bị suy giảm miễn dịch, đặc biệt là trẻ dưới 12 tháng tuổi và hay gặp vào mùa đông. Viêm tai giữa chủ yếu là do vi khuẩn và virus gây ra.

Các biến chứng của viêm tai giữa

Các biến chứng sau mổ của viêm tai giữa

Nếu viêm tai giữa không để lại biến chứng nào trong quá trình điều trị nào thì đây là điều tốt. Tuy nhiên nếu không được điều trị hợp lý thì người bệnh để gặp các biến chứng sau phẫu thuật nguy hiểm như sau:

• Nhiễm trùng tai tái phát;
• Mất thính lực tạm thời hoặc nghe kém;
• Chậm nói (ở trẻ em bị nhiễm trùng tai tái phát);
• Viêm xương chũm;
• Biến chứng nội sọ (viêm màng não, áp xe màng não, áp xe não, tắc tĩnh mạch não,…);
• Viêm tai giữa chảy mủ mạn tính;
• Thủng màng nhĩ;
• Liệt mặt ngoại biên;
• Cholesteatoma.

Biến chứng chảy mủ viêm tai giữa, khi nào thì nên phẫu thuật?

Một trong các biến chứng sau mổ viêm tai giữa hay gặp nhất là chảy mủ tai, nếu không được xử lý kịp thời sẽ làm mất thính lực ở trẻ. Cùng tìm hiểu thêm về biến chứng này nhé!

Biến chứng chảy mủ viêm tai giữa

Biến chứng chảy mủ sau mổ của viêm tai giữa là biến chứng nặng, thường tiến triển thành mạn tính và khó điều trị. Biến chứng được hình thành do viêm tai giữa mủ cấp tính không được điều trị hoặc điều trị không tốt. Các đối tượng suy giảm miễn dịch như trẻ con, các bé có thể trạng yếu hoặc mắc các bệnh nặng như lao, tiểu đường,… có thể ngay từ đầu bệnh đã tiến triển thành mạn tính và gây nhiễm trùng độc lực cao nên sức đề kháng của người bệnh lúc này yếu. 

Điều trị biến chứng chảy mủ viêm tai giữa, khi nào nên phẫu thuật?

Điều trị viêm tai giữa nói chung và điều trị biến chứng chảy mủ của viêm tai giữa nói riêng tuân theo nguyên tắc là điều trị tốt tình trạng nhiễm trùng, không để ứ dịch hay mủ trong khoang tai giữa. Bên cạnh đó cũng cần tránh các biến chứng khác và cần giải quyết sớm các biến chứng kèm theo để đảm bảo thính lực và tránh nguy hiểm tính mạng. Viêm tai giữa có chảy mủ có thể điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật. Cụ thể từng phương pháp như sau:

Điều trị bảo tồn:

• Phương pháp này sẽ áp dụng với trường hợp viêm tai giữa chảy mủ không kèm viêm xương chũm, không có cholesteatoma, không có biến chứng.
• Các phương án điều trị bảo tồn bao gồm: Điều trị kháng sinh, sau đó dẫn lưu để bảo đảm ống tai thoáng sạch, tiếp đó cắt polyp ống tai nếu có, vệ sinh sạch sẽ bằng cách rửa bằng nước muối sinh lý hoặc oxy già, sau cùng là dùng thuốc nhỏ tai.

Điều trị phẫu thuật cho viêm tai giữa có chảy mủ tai:

• Phương pháp này là khi kèm theo viêm xương chũm mạn tính, cholesteatoma hoặc có biến chứng như thủng màng nhĩ, nội sọ do tai... Hoặc áp dụng với trường hợp viêm tái đi tái lại mà đã điều trị bảo tồn nhưng không có hiệu quả.
• Phẫu thuật sớm đối với trẻ bị viêm tai giữa chảy mủ để tránh các biến chứng về sau, bảo đảm thính lực tốt.

Các phương pháp phẫu thuật đang được áp dụng hiện nay là:

• Mở thượng nhĩ: Viêm thượng nhĩ đơn thuần hoặc viêm tai mủ kéo dài ở trẻ em.
• Mở sào bào thượng nhĩ: Viêm tai giữa có tổn thương sào bào và thượng nhĩ.
• Khoét rỗng đá chũm bán phần hoặc khoét rỗng đá chũm toàn phần: Áp dụng cho viêm xương chũm, hay có cholesteatoma ở xương chũm.
• Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa gồm hai phần: Thứ nhất lấy bỏ xương viêm, lấy sạch cholesteatoma bằng phẫu thuật mở sào bào thượng nhĩ hoặc khoét rỗng đá chũm. Thứ hai là tái tạo hệ thống dẫn truyền xương con có lấp hố mổ chũm hoặc không.
• Phẫu thuật tai xương chũm bao gồm: Phẫu thuật khoét rỗng đá chũm bán phần, toàn phần, phẫu thuật mở khoét chũm đơn thuần, phẫu thuật tai xương chũm trong một số thể lâm sàng đặc biệt. 

Biến chứng viêm tai giữa phải mổ: Chăm sóc hậu phẫu như thế nào?

Chăm sóc hậu phẫu thuật viêm tai giữa cần chú ý điều gì?

Sau quá trình phẫu thuật thì cần chăm sóc người bệnh như thế nào? Việc chăm sóc sau khi phẫu thuật rất quan trọng vì nó quyết định đến việc phục hồi sức khỏe của bệnh nhân có nhanh hay không. Một số lưu ý bạn cần chú ý như sau:

• Tránh để nước lọt vào tai và luôn giữ gìn đôi tai sạch sẽ.
• Không sử dụng các vật nhọn đâm vào tai, hạn chế ngoáy tai.
• Tránh những công việc nặng hay quá sức, hãy dành nhiều thời gian nghỉ ngơi hơn.
• Sau phẫu thuật hãy tránh lái xe máy vì có thể mất thăng bằng tạm thời.
• Không đi máy bay hay di chuyển ở những khu vực áp suất không khí lớn vì ảnh hưởng đến quá trình hồi phục bên trong tai.
• Thực hiện uống các thuốc giảm đau, an thần theo y lệnh.
• Duy trì dinh dưỡng đầy đủ:
  • Ăn đồ lỏng, nguội trong 5 - 7 ngày sau phẫu thuật.
  • Thức ăn phải được chế biến sạch, vệ sinh.
  • Thực đơn phải được bổ xung nhiều vitamin, tăng đạm.
  • Tránh các chất kích thích, cay, nóng.
  • Cho bệnh nhân uống nước đầy đủ 2 lít/ngày.

Viêm tai giữa nếu không được phẫu thuật kịp thời sẽ gây ra nhiều biến chứng khôn lường. Hơn nữa, sau khi mổ bạn cũng cần chú ý đến các biến chứng nếu có và đi khám cũng như điều trị đúng cách. Hy vọng qua bài viết sẽ giúp bạn hiểu hơn về biến chứng sau mổ viêm tai giữa.

Hạ Hạ

Nguồn: Tổng Hợp