Thuốc Koact 625mg được sản xuất bởi Aurobindo Pharma Limited, có thành phần chính là amoxicilin, acid clavulanic. Thuốc được sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên; nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới; nhiễm khuẩn nặng đường tiết niệu – sinh dục và nhiễm trùng ổ bụng; nhiễm khuẩn da và mô mềm.
Cách dùng
Thuốc dạng viên dùng đường uống. Uống trọn viên thuốc với một ly nước.
Thuốc Koact 625 có thể uống không cần quan tâm đến bữa ăn; tuy nhiên sự hấp thu kali clavulanat tăng lên khi Koact 625 dùng vào đầu bữa ăn. Để giảm thiểu khả năng bất dung nạp của đường tiêu hoá, nên dùng Koact 625 vào đầu bữa ăn.
Liều dùng
Liều dùng được tính theo hàm lượng amoxicillin. Khi xác định liều để điều trị, cần tính đến các yếu tố sau:
- Loại vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy cảm của chúng với thuốc
- Độ nặng và vị trí nhiễm khuẩn
- Tuổi, cân nặng và chức năng thận của bệnh nhân.
- Thời gian điều trị cân dựa theo đáp ứng của bệnh nhân, thông thường là 5 ngày. Một số nhiễm khuẩn (như viêm tủy xương) cần thời gian điều trị dài. Không dùng thuốc quá 14 ngày mà không khám lại.
Viên amoxicillin 500mg - acid clavulanic 125 mg: Koact 625:
Người lớn và trẻ em ≥ 40kg: 1 viên 500 mg x 3 lần mỗi ngày.
Trẻ em < 40kg: Liều thông thường là 20 mg/kg/ngày đến 60 mg/kg/ngày, chia làm 3 lần. Cụ thể:
- Cân nặng 40kg: 12,5 mg/kg/lần;
- Cân nặng 35kg: 14,3 mg/kg/lần;
- Cân nặng 30kg: 16,7 mg/kg/lần;
- Cân nặng 25kg: 20 mg/kg/lần.
Đối với trẻ em dưới 6 tuổi hoặc cân nặng dưới 25kg cần dùng dạng hỗn dịch.
Người cao tuổi: Không cần chỉnh liều cho người cao tuổi.
Bệnh nhân suy thận: Điều chỉnh liều dựa theo thanh thải creatinin. Bệnh nhân có thanh thải creatinin lớn hơn 30ml/phút thì không cần điều chỉnh liều.
Người lớn và trẻ em ≥ 40kg:
- Thanh thải creatinin 10 - 30 ml/phút: 1 viên 500 mg x 2 lần mỗi ngày
- Thanh thải creatinin < 10 ml/phút: 1 viên 500 mg x 1 lần mỗi ngày
- Thẩm tách máu: 1 viên 500mg mỗi 24 giờ, l viên 500mg giữa quá trình thẩm tách và 1 viên 500 mg sau khi thẩm tách (vì giảm nồng độ của cả amoxicillin và acid clavulanic).
Trẻ em < 40kg:
- Thanh thải creatinin 10 - 30 ml/phút: 15 mg/kg x 2 lần mỗi ngày (tối đa 500mg x 2 lần mỗi ngày)
- Thanh thải creatinin < 10 ml/phút: 15 mg/kg x 1 lần mỗi ngày (tối đa 500mg mỗi ngày)
- Thẩm tách máu: 15 mg/kg x 1 lần mỗi ngày, 15 mg/kg giữa quá trình thẩm tách và 15 mg/kg sau khi thẩm tách (vì giảm nồng độ của cả amoxicillin va acid clavulanic)
Bệnh nhân suy gan: Dùng thận trọng cho bệnh nhân suy gan.
Làm gì khi dùng quá liều?
Các triệu chứng về tiêu hoá và rối loạn cân bằng nước và điện giải có thể là dấu hiệu của dùng quá liều. Khi đó cần điều trị triệu chứng với chú ý cân bằng nước và điện giải. Koact 625 Aurobindo có thể loại khỏi vòng tuần hoàn bằng thẩm tách máu.
Tinh thể amoxicillin niệu trong một số trường hợp có thể dẫn tới suy thận, do đó cần được giám sát chặt chẽ.
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Các tác dụng không mong muốn thường ít gặp và đa số là nhẹ và thoáng qua.
Hệ tiêu hóa
Đã có báo cáo về tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, nôn và nhiễm nấm candida niêm mạc. Hiếm gặp trường hợp viêm ruột kết liên quan đến kháng sinh (bao gồm viêm ruột kết giả mạc và viêm ruột kết xuất huyết). Buồn nôn, dù ít gặp nhưng thường xảy khi dùng đường uống liều cao. Các tác dụng bất lợi trên tiêu hoá xảy ra khi dùng đường uống có thể giảm đi khi dùng Koact 625mg Aurobindo vào đầu bữa ăn. Hiếm khi gặp thông báo về đổi màu bề mặt răng, đa số gặp với dạng hỗn dịch. Đổi màu trên răng thường có thể loại bỏ bằng cách đánh răng.
Rối loạn thận - tiết niệu
Rất hiếm khi xảy ra chứng niệu tinh thể.
Niệu - sinh dục
Ngứa âm đạo, viêm và tăng xuất tiết có thể xảy ra.
Gan
Đôi khi xảy ra tăng nhẹ và không có triệu chứng AST và/hoặc ALT và phosphatase kiềm. Hiếm khi xảy ra viêm gan, vàng da ứ mật. Các phản ứng trên gan thường xảy ra hơn với Koact 625mg Aurobindo so với các penicilin khác.
Các phản ứng trên gan xảy ra thường xuyên hơn trên bệnh nhân nam giới và người cao tuổi, đặc biệt là trên 65 tuổi. Nguy cơ gặp tác dụng phụ trên gan tăng lên khi thời gian điều trị kéo dài hơn 14 ngày. Các tác dụng này rất hiếm gặp ở trẻ em.
Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện trong và ngay sau khi điều trị, nhưng có một số trường hợp xuất hiện sau khi kết thúc điều trị vài tuần. Các phản ứng trên gan thường hồi phục được, nhưng cũng có thể nặng, tuy nhiên rất hiếm khi xảy ra tử vong.
Phản ứng quá mẫn
Đôi khi xảy ra mày đay và ban đỏ trên da. Hiếm khi xảy ra ban đỏ đa dạng, hội chứng Steven-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm da tróc vẩy, ngoại ban có mủ cấp, hội chứng giống bệnh huyết thanh và viêm mạch quá mẫn.
Nên ngừng điều trị nếu có bất kỳ phản ứng quá mẫn nào trên đây xảy ra. Có thể xảy ra phù mạch thần kinh và phản vệ giống như dùng các kháng sinh beta-lactam khác. Hiếm khi xảy ra viêm thận kẽ.
Tác dụng trên huyết học
Cũng giống các beta-lactam khác, hiếm khi xảy ra giảm bạch cầu (bao gồm giảm bạch cầu trung tính và giảm bạch cầu hạt), giảm tiểu cầu và thiếu máu tan máu. Cũng hiếm khi có trường hợp kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin.
Tác dụng trên hệ thần kinh trung ương
Rất hiếm gặp tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương, các biều hiện này bao gồm kích động, chóng mặt, đau đầu, co giật có hồi phục. Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận hay khi dùng liều cao.
Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
