Feldene 20 mg được sản xuất bởi Fareva Amboise (công ty đăng ký Pfizer Thailand Ltd.), thành phần chính piroxicam, thuốc được sử dụng để chống viêm và/hoặc giảm đau, như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp ở thiếu niên, bệnh khớp thoái hoá, viêm cột sống dính khớp, rối loạn cấp tính cơ - xương, gút cấp tính, đau sau phẫu thuật và sau chấn thương cấp tính, còn dùng điều trị chứng thống kinh nguyên phát ở bệnh nhân ≥ 12 tuổi và để hạ sốt giảm đau do viêm cấp tính đường hô hấp trên.
Cách dùng
Thuốc Feldene 20 mg dùng đường uống. Có thể nuốt cả viên nén phân tán piroxicam với các loại nước, hoặc có thể hòa tan trong ít nhất 50 ml nước lọc rồi uống.
Liều dùng
Có thể giảm thiểu các tác dụng không mong muốn bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu lực trong thời gian ngắn nhất có thể để kiểm soát các triệu chứng.
Sử dụng phối hợp
Tổng liều piroxicam hàng ngày, dù phối hợp các dạng bào chế khác nhau, như viên nang, viên nén phân tán, dạng tan nhanh, thuốc đạn, thuốc tiêm bắp, cũng không được vượt quá liều tối đa hàng ngày đã chỉ định dưới đây.
Với viêm khớp dạng thấp, bệnh khớp thoái hoá, viêm cột sống dính khớp:
Liều khởi đầu là 20 mg một lần duy nhất mỗi ngày. Phần lớn bệnh nhân được điều trị duy trì với liều 20 mg/ngày. Một số ít bệnh nhân có thể duy trì với liều 10 mg/ngày (Xem mục thận trọng khi sử dụng, phần ảnh hưởng trên hệ tiêu hóa).
Bệnh gút cấp tính:
Với đặc tính an toàn trên hệ tiêu hóa (xem các mục chống chỉ định và thận trọng khi sử dụng), khi NSAID được chỉ định, không sử dụng piroxicam như liệu pháp điều trị đầu tiên trong bệnh gút cấp tính. Vì lý do tương tự, không sử dụng piroxicam để điều trị bệnh gút cấp tính ở bệnh nhân có nguy cơ cao nhất xuất hiện các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (xem mục Thận trọng khi sử dụng). Liệu pháp điều trị nên được khởi đầu bằng liều đơn 40 mg, tiếp theo dùng liều 40 mg mỗi ngày trong từ 4 đến 6 ngày sau đó, uống một lần hoặc chia thành nhiều lần. Không chỉ định piroxicam kéo dài để kiểm soát bệnh gút.
Rối loạn cấp tính cơ xương:
Với đặc tính an toàn trên hệ tiêu hóa (xem các mục chống chỉ định và thận trọng khi sử dụng), khi NSAID được chỉ định, không sử dụng piroxicam như liệu pháp điều trị đầu tiên trong rối loạn cơ xương cấp tính. Vì lý do tương tự, không sử dụng piroxicam để điều trị rối loạn cơ xương cấp tính ở bệnh nhân có nguy cơ cao nhất xuất hiện các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (xem mục thận trọng khi sử dụng). Khởi đầu bằng mỗi ngày 40 mg trong 2 ngày đầu, uống một lần hoặc chia thành nhiều lần. Trong thời gian điều trị từ 7 đến14 ngày còn lại, cần giảm liều xuống 20 mg/ngày.
Đau sau phẫu thuật và sau chấn thương:
Liều đề nghị là 20 mg, dùng một lần duy nhất mỗi ngày.
Chứng thống kinh:
Vì đặc tính an toàn trên hệ tiêu hóa (xem các mục chống chỉ định và thận trọng khi sử dụng), khi NSAID được chỉ định, không sử dụng piroxicam như liệu pháp điều trị đầu tiên trong chứng thống kinh. Vì lý do tương tự, không sử dụng piroxicam để điều trị chứng thống kinh ở bệnh nhân có nguy cơ cao nhất xuất hiện các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (xem mục thận trọng khi sử dụng). Điều trị chứng thống kinh nguyên phát được khởi đầu với liều 40 mg ngay khi có triệu chứng, uống một lần duy nhất mỗi ngày trong 2 ngày đầu. Sau đó, tiếp tục điều trị với liều 20 mg/ngày trong 1 - 3 ngày sau nếu cần thiết.
Viêm đường hô hấp trên:
Liều dùng cho người lớn là 10 mg hoặc 20 mg, uống một lần mỗi ngày trong 5 - 7 ngày.
Liều dùng cho trẻ em
Viêm khớp dạng thấp ở thiếu niên (Juvenile Rheumatoid Arthritis): Liều dùng cho trẻ em bị viêm khớp dạng thấp dựa vào cân nặng như sau:
|
Cân nặng (kg)
|
Liều (mg)
|
|
< 15
|
5
|
|
6 - 25
|
10
|
|
26 - 45
|
15
|
|
> 46
|
20
|
Nên uống thuốc 1 lần trong ngày. Có thể dùng viên nén phân tán để đạt được liều dùng chính xác.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Khi quá liều piroxicam, cần có biện pháp điều trị triệu chứng, điều trị hỗ trợ. Các nghiên cứu cho thấy dùng than hoạt uống làm giảm hấp thu và tái hấp thu piroxicam, nên làm giảm tổng lượng hoạt chất.
Mặc dù cho đến nay chưa có nghiên cứu, nhưng thẩm tách máu nhiều khả năng không giúp làm tăng đào thải piroxicam, vì thuốc gắn mạnh vào protein huyết tương.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Khi sử dụng thuốc Feldene 20 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Piroxicam nói chung được dung nạp tốt. Những triệu chứng trên đường tiêu hoá hay gặp nhất, nhưng trong phần lớn các trường hợp không ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Các kết quả đánh giá về trạng thái niêm mạc đường tiêu hóa và tổn thương xuất huyết ở ruột cho thấy liều piroxicam 20 mg/ngày dùng một lần hay chia nhiều lần ít gây kích ứng đường tiêu hóa rõ rệt so với acetylsalicylic acid.
Rối loạn máu và hệ bạch huyết:
- Thiếu máu, thiếu máu bất sản, tăng bạch cầu ưa eosin, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
Rối loạn hệ miễn dịch:
- Sốc phản vệ, bệnh huyết thanh.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
- Biếng ăn, tăng đường huyết, hạ đường huyết, tích trữ nước.
Rối loạn tâm thần:
- Trầm cảm, mơ bất thường, ảo giác, mất ngủ, lẫn lộn, thay đổi tính tình, căng thẳng.
Rối loạn hệ thần kinh:
- Viêm màng não vô khuẩn, chóng mặt, đau đầu, dị cảm, ngủ gà, hoa mắt.
Rối loạn mắt:
- Nhìn mờ, kích ứng mắt, sưng mắt.
Rối loạn tại và tại trong:
Rối loạn tim:
- Tim đập nhanh, nguy cơ huyết khối tim mạch (xem thêm mục thận trọng khi sử dụng).
Rối loạn mạch máu:
Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất:
- Viêm phế quản, khó thở, chảy máu cam.
Rối loạn đường tiêu hóa:
- Khó chịu ở bụng, đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đau thượng vị, đầy hơi, viêm dạ dày, xuất huyết tiêu hóa (bao gồm nôn ra máu và đi ngoài ra phân đen), khó tiêu, buồn nôn, viêm tụy, thủng đường tiêu hoá, viêm miệng, loét, nôn (Xem mục thận trọng khi sử dụng, phần ảnh hưởng trên hệ tiêu hóa).
Rối loạn gan mật:
- Viêm gan dẫn đến tử vong, vàng da.
Rối loạn hệ sinh sản và vú:
- Giảm khả năng sinh sản ở nữ giới.
Rối loạn da và mô liên kết:
- Rụng tóc, phù mạch, viêm da tróc vẩy, hồng ban đa dạng, ban xuất huyết không giảm tiểu cầu (Henoch - Schoenlein), nấm móng, các phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, ngứa, phát ban trên da, hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (bệnh Lyell), mày đay, các phản ứng gây bọng nước, rộp nước (Xem mục thận trọng khi sử dụng, phần Các phản ứng trên da).
Rối loạn thận và đường tiết niệu:
- Hội chứng thận hư, viêm cầu thận, viêm thận kẽ, suy thận.
Rối loạn chung và tại nơi điều trị:
- Phù (chủ yếu tại mắt cá chân).
Các phản ứng khác:
- ANA dương tính, tăng BUN và creatinin có hồi phục, giảm hemoglobin và hematocrit không liên quan đến xuất huyết tiêu hóa, tăng transaminas huyết thanh, giảm cân, tăng cân.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
